1 病历摘要

    患者，女，34岁，因胆囊切除术后8天伴腹痛、黄疸5天入院。患者于8天前在外院因胆囊结石行胆囊切除术，术后上腹痛，5天前发现皮肤黄疸、腹痛渐加重，在外院查B超示肝内胆管扩张、胆总管扩张。查体:腹平坦，无肠型，右上腹腹直肌切口长约15cm，愈合好，腹软，中上腹压痛(++)，无反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，无气过水声。彩超示胆囊切除术后，胆总管扩张，内径为4.49mm，胆囊窝内可见大小为98.81mm×59.93mm无回声暗区，边界清。见图1。CT扫描见胆囊窝、肝肾间隙及肝下腹腔内可见大量水样密度影 ......