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编号:10707082
溃疡性结肠炎的中西医结合治疗进展
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第12期
1中西医结合治疗配合灌肠治疗,2中药口服治疗配合中药灌肠,3单方灌肠治疗,4综合疗法,5讨论,参考文献
     溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性炎症性肠道病变,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及结肠其他部分或全部结肠;病变严重者,其中少数或可出现10cm以内的反流性回肠炎(backward ileitis)。临床症状以黏液血便、腹痛、腹泻或里急后重为主。本病病程漫长,病情轻重不一,常反复发作。中医学称之为“痢疾”、“泄泻”等。本病以20~40岁年龄者居多;男女发病比例差异无显著性。本文就近年来中西医结合治疗溃疡性结肠炎的近况简要综述如下。

     1 中西医结合治疗配合灌肠治疗

    张氏 [1] 用中西医结合灌肠治疗:用中药(苦参、白及、白头翁、红藤各20g,黄芪、炒山药、肉桂各10g)水煎2次,取汁300ml,冷却至35℃左右,加云南白药2g,摇匀,再加入庆大霉素16万u及地塞米松10mg,每晚睡觉前灌肠。结果:治疗32例,治愈12例,显效12例,好转6例,无效2例,总有效率93.8%。郑氏 [2] 采用三黄液(黄芩、黄连、黄柏)睡前或早晚各灌肠1次,口服甲氰咪胍200mg,每日3次,睡前加服400mg,并可配合口服维生素B 1 片、安定片、654-2片。结果:治疗54例,治愈43例,显效9例,好转2例。张瑞刚等 [3]运用中西医结合辨证分型治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎:(1)中西药保留灌肠处方:黄连、黄柏、苦参各10g,马齿苋、忍冬藤、紫花地丁、蒲公英各20g,五倍子、地榆各15g,水煎,取浓汁150ml,趁热加青黛粉、白及粉各2g,温度降至40℃,再加入氟美松2mg(针剂),甲硝唑0.4g(研末),每晚保留灌肠。(2)加服中药:湿热内蕴型以葛根芩连汤,脾胃虚弱型以参苓白术散加味,脾肾阳虚型以附子理中丸合四神丸加减,肝郁脾虚型以痛泻要方加味,阴血亏虚型以驻车丸加减,气滞血瘀者以膈下逐瘀汤加减。对照组给予西药保留灌肠:0.5%甲硝唑150ml,庆大霉素8万u,氟美松2mg,利多卡因100mg保留灌肠。口服水杨酸偶氮磺胺吡啶2g,每日3次,强的松30mg,上午8:00顿服,1个疗程后强的松减为20mg,顿服。15天为1个疗程,两组均治疗2个疗程,疗程结束后10天内定疗效。结果:两组分别治疗86、60例,治愈37、15例,显效33、16例,好转12、18例,无效4、11例,愈显率81.4%、51.7%,总有效率95.3%、81.7%。石省军等 [4] 用中西药结合治疗溃疡性结肠炎:治疗组根据其分型、严重程度、分期分别给予口服SASP1~4g/d,强的松20~40mg/d。同时以自配中药灌肠液灌肠,药物组成:黄连、黄芩各50g,马齿苋、海螵蛸、三七各10g ......

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