【摘要】 目的 提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨治疗创伤性膈疝的最有效方法。 方法 对24例创伤性膈疝病例的诊断治疗经过加以总结。 结果 本组手术前明确诊断22例，手术治疗23例，无一例死亡。 结论 动态特殊体位的X线表现有利于提高手术前诊断，早期手术有利于降低手术死亡率，手术最常用经胸途经，治疗效果好。

    关键词 创伤膈疝 胸腹联合伤

    自1995年3月～2004年6月我们共收治创伤性膈疝24例，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组24例患者中，男21例，女3例;年龄16～69岁，平均38.2岁。闭合性挤压伤22例，开放性锐器伤2例，其中闭合伤后二次膈疝1例;左侧膈疝20例，右侧膈疝4例。伤后有进行性呼吸困难、气短、心悸和胸腹痛23例，平卧时阵发性腹痛1例。

    1.2 受伤后就诊时间 <6h16例，6～12h6例，>12h2例，最长达96h。入院后一旦明确诊断立即手术。

    1.3 合并伤情况 伴有脾破裂3例 ......