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编号:10707382
关于更年期潮热的机制探讨
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2005年第6期
1潮热与雌激素降低后FSH、LH增加的关系,2潮热与CGRP的关系,3潮热与5-羟色胺的代谢关系,潮热与下丘脑自主神经中枢的关系,参考文献
     中年女性突然发热与排汗或潮热是伴随更年期变化最常见和特异性的症状,而且也是最痛苦的症状之一。潮热能严重地损害妇女更年期的生活质量,发作时可成为身体上或精神上的负担。据报道妇女绝经1年内潮热的发生率可达75% [1,2] 。这些症状初起可能很轻,但伴随着卵巢功能的下降逐渐加重。某些妇女,血管舒缩症状首次发生时月经周期仍然规律 [3] 。而此症状可持续数月到数年,发作的频率、严重程度、持续时间个体差异很大。潮热的发生已被许多资料证实与雌激素低下有关 [4,5] 。但是在青春期雌激素水平也有低下的情况,却不发生潮热的现象,还有人工绝经也有不发生潮热的例子。为此,关于潮热发生的机制仍处于研究之中。

    潮热发生时,女性体内FSH、LH、皮质素、ACTH、内啡肽、肾上腺素等都有不同程度升高。本文探讨潮热的原因,首先为雌激素水平低下,其次与降钙素基因相关肽(calci-tonin gene-related peptide,CGRP)、5-羟色胺等有一定相关性。

     1 潮热与雌激素降低后FSH、LH增加的关系

    
有研究提出绝经后雌激素水平降低、LH增加可能是诱发潮热的原因之一 [6] 。有人对潮热患者反复检测血浆中LH浓度,发现潮热发作前垂体脉冲样释放LH,潮热发作时间与血清LH上升浓度相一致,症状程度与LH峰值高度呈正比,而与FSH释放的相关关系尚未确定。LH释放所致生理性改变包括外周的皮下血管舒张 ......

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