老年人急性心肌梗死的临床首发症状表现复杂多变，极易造成误诊、漏诊。为提高医生(尤其是基层医生)对老年人急性心肌梗死的认识，本文对我院1998年以来收治的以少见表现为首发症状的老年人急性心肌梗死19例病人进行临床分析。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病人19例，男12例，女7例，年龄60～75岁，平均68岁。

    1.2 发病诱因 14例发病前无明显诱因，3例因劳累而发病，2例因生气而发病。

    1.3 病史 10例既往身体健康，5例有高血压病史，1例有糖尿病史，1例有冠心病史，1例有慢性支气管炎病史，1例有肩周炎病史。

    1.4 首发临床表现 4例腹痛、恶心呕吐(3例伴有腹泻)，4例肩背痛，2例牙痛，2例咽痛，2例发热，1例饥饿，1例咳嗽、气喘，1例心悸、气促，1例头痛、右侧肢体无力，1例面部酸胀。

    1.5 诊治情况 2例牙痛就诊五官科诊断为牙周病 ......