颈椎病针灸临床治疗及研究近况
1临床研究,2实验研究,3结语,参考文献
颈椎病是一种常见病、多发病，近年来发病率逐年上升，发病年龄也越来越趋于年轻化和复杂化，成为目前危害人类健康的主要疾病之一。本病治疗以非手术疗法为主，具体治疗方法多种多样。在非手术治疗中，针灸疗法显示出了极大的优越性。现将近10年有关针灸治疗颈椎病的有关文献分类综述如下。1 临床研究
1.1 毫针疗法
1.1.1 以颈夹脊为主取穴法 选取病灶局部颈夹脊穴施行针刺，是针灸治疗颈椎病的常用方法。彭氏 [1]根据X线片或CT提示的颈椎病变部位及临床症状，单纯选取相应的夹脊穴进行针刺，强调针感传到患侧间背、前臂、手指时立即出针，不留针，经治85例，痊愈61例，显效21例，好转3例，全部有效。多数医生在应用此法时更多的是同时配合其他穴位或方法。张氏 [2] 针刺及按摩治疗神经根型颈椎病150例。主穴取颈椎夹脊穴，配穴取风池、肩井、肩、曲池、手三里、尺泽、外关、合谷、后溪。经治疗痊愈98例，显效26例，有效10例，无效16例，总有效率89.3%。
1.1.2 辨证取穴法 龚氏 [3] 按西医分型辨证取穴治疗颈椎病120例，其中神经根型取风池、C 3 ～C 7夹脊、肩井、肩、曲池、外关、合谷及指尖放血;椎动脉型取风池、C 2 ～C 7 夹脊、百会、通天、太阳;脊髓型取风池、C 2 ～C 7 夹脊、肩井、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟;交感型取风池、后顶、百会、内关、合谷。结果神经根型70例中痊愈58例(82.9%)，显效8例(11.4%);椎动脉型35例中痊愈25例(71.4%)，显效6例(17.1%);脊髓型10例中痊愈5例(50%)，显效2例(20%);交感神经型5例中痊愈2例(40%)，显效2例(40%)，总有效率90%。而且神经根型和椎动脉型显效快，大多在1～2个疗程内痊愈，脊髓型和交感型需要2～3个疗程。肖氏 [4] 进行推拿针灸治疗神经根型颈椎病临床研究，先行推拿法使肩颈部松解，再行针刺。选穴:(1)主穴(无论任何椎节平面的髓核突出，椎间隙狭窄、椎间孔矢状径缩窄，均选之):风池、天柱、风府、C 3 ～C 7 旁开1寸、肩井。(2)随证取穴:若上臂桡侧、肘窝桡侧、前臂桡侧、虎口处及拇指疼痛麻木，加选天府、侠白、尺泽、手三里、合谷、少商等;若上臂尺侧、前臂尺侧及环指、小指疼痛、麻木者，加选青灵、小海、少海、神门、中渚等;若上臂后侧、前臂后侧及食、中指疼痛麻木者，加肩、外关等;若肩胛内线、上部胸椎疼痛，可加附分、魄户、大杼等 ......
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