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编号:10707106
中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第12期
     泌尿系结石是临床常见病及多发病,随着人们生活水平的提高和临床检查方法的进步,本病有上升趋势。自1998年来,我院采用中西医结合治疗泌尿系结石45例,取得满意疗效,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组45例患者中,男37例,女8例,男女比例为4.63∶1;年龄最小20岁,最大58岁,平均35.8岁。所有病人均有不同程度的腰痛、血尿,经B超和X线腹部平片确诊。其中肾结石9例,输尿管结石34例,膀胱结石2例,伴肾盂轻度积水10例,结石大小0.2cm×0.3cm~0.8cm×1.0cm。

    1.2 治疗方法 均予以消炎、大量补液、适量应用利尿剂,保持每日尿量2000ml以上,阿托品0.5mg,每日3次口服。在上述基础上加用自制排石汤。处方:金钱草60g,鸡内金30g,海金沙20g,滑石10g,泽泻18g,石韦15g,车前子10g(包),莪术10g,三棱15g,枳壳9g,厚朴9g。每日1剂,分2次口服,30天为1个疗程。

     2 结果

    2.1 疗效评定标准 治愈:结石排出,症状消失,尿检无异常,B超结石影消失;好转:症状改善,B超或X线腹部平片检查结石缩小或部位下移;无效:症状无改善,B超或X线腹部平片检查结石无改变。

    2.2 治疗效果 治愈23例(51.11%),好转19例(42.22%),无效3例(6.67%),总有效率93.33%。其中最短排石时间为8h,最长排石时间为23天,平均14天。

     3 讨论

    中医认为,本病是由于下焦湿热熏蒸,灼伤阴液,以致肾虚阴伤,尿液涩结,煎熬尿液,结为砂石阻滞尿道,损伤血络,引起腰痛、石淋或血淋。方中金钱草、鸡内金、海金沙、车前子、石韦、滑石等具有软坚化石,利尿通淋的功效;车前子、泽泻可消热除湿;莪术、三棱可活血化瘀;枳壳、厚朴可行气止痛。加用阿托品可松弛输尿管平滑肌,降低尿道括约肌张力,诸药协同作用使结石排出。

    (编辑唐 城)

    作者单位:555200贵州省印江县人民医院内科, 百拇医药(侯坤 刘强)