出院病历婴儿记录单624份缺项分析及对策
1临床资料,2原因分析,3对策[1，2],参考文献
婴儿记录单直接反映婴儿出生时全过程，婴儿记录单分为一般护理记录和出生时的特殊记录，两种记录均是指护士根据出生时情况和特殊处理，变化的客观记录。文中有书写原则，尚无统一具体的护理过程记录书写标准，因此理解实施不一，从2000年1月起我院每季度组织质控小组对出院病历进行抽查，现将抽查的624份病历中婴儿记录单存在的问题进行分析，提出干预对策。1 临床资料
抽查2000年1月～2003年12月出院病历624份 ......
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