【摘要】近视眼是目前全球发生率最高的屈光不正引发的病症。世界卫生组织(WHO)已经将近视眼的防治列入了全球防盲计划。祖国医药学是一个伟大的宝库，历代医家在防治近视眼方面取得了一定的疗效。该研究充分发掘了其中的精华并结合现代研究成果，总结出以“益火之源，以消阴翳”(即扶阳益火，以消退阴盛)的治则和治法来治疗近视眼。

    关键词 近视眼 中医药 益火之源 以消阴翳

    近视眼古称能近怯远证，即视近物清晰，视远物模糊的病症。本文根据近视眼的证候特征，总结出近视眼的中医病机，并提出中医药治疗近视眼的治则治法和方药。

     1症状

    早在隋·巢元方所著的《诸病源候论》中就有“目不能远视候"的记载。明·王肯堂所编的《证治准绳·杂病·七窍门》称本病为“近觑”。清·黄庭镜所著的《目经大成·卷之二下》始称“近视”。目失所养致使玄府受损而神光不能发越，看近清楚，看远不清是本病的证候特征。主症为：神光不足，视近清晰，视远模糊。次症有：视疲劳，眼球较突，眼偏斜，或眼底变性等。

     2病机

    神是生命活动的综合体现，《素问·移精变气论》曰：“得神者昌，失神者亡"。眼能得神，则目光炯炯，明视万物。神有其物质基础，它由先天之精生成，并需后天饮食所化生的精气充养，才能维持和发挥它的生理功能。因此，近视眼是先天遗传和后天环境因素共同作用的结果[1]。《目经大成》曰：“双睛近觑是生来，不是生来却祸胎。"因此，近视眼的病机可概括为以下三个方面。

    2.1阳衰阴盛眼最重要的功能是视功能，中医称之为神光。神光者，火之用事，所以说“视力”是“火”的体现，如《审视瑶函·目为至宝论》曰：“夫火在目为神光。……神光者，谓目中自然能视之精华也。”因此，历代眼科学者多宗“远视不明是无火”之说，如《审视瑶函·内障》指出：“目患能近视而不能远视者，阳不足阴有余，病於少火者也，无火，是以光华不能发生越於远而拘敛近视耳。……夫气之所用谓之火……在目为神光……神气弱必发用衰，发用衰则经络涩滞，故阴盛阳衰，而光华不能及远矣。”

    火为阳，《景岳全书》卷二十七：“不能远视者，阳气不足也”。阳气不足则阴有余，故能拘敛视近，阳为阴侵，光华不能发越于远，故视近清晰，而视远模糊。《灵枢·决气》曰：“气脱者 ......