自青霉素问世以来，抗生素迅猛发展，抗菌力越来越强，抗菌谱越来越广，价格也随之上涨，因此，合理选用抗生素不仅仅指抗生素的合理配伍、减少细菌耐药性的发生，同时在药品疗效和价格上找到平衡点也是临床工作者需要探讨的问题。2004年1月～2005年1月我院治疗135例医院老年性肺炎，比较4种临床最常用的经验治疗方案的成本和效果，以期指导临床合理用药。

     1 治疗对象和治疗方案

    1.1 病例选择标准 选择患者均有发热、咳痰、胸痛等临床表现，X线胸片检查为肺炎，实验室检查及痰细菌培养呈阳性，全部符合细菌性肺炎的诊断标准，无心、肝、脑、肾等器官严重功能不全合并症。

    1.2 治疗方案 采用临床常用经验治疗方案 [1] 。(1)头孢曲松组(L 1 ):头孢曲松2.0g+0.9%NaCl100ml静脉滴注，2次/d;(2)亚胺培南组(L 2 ):亚胺培南0.5g静脉滴注，2次/d;(3)哌拉西林+丁胺卡那组(L 3 ):哌拉西林3.0g+0.9%NaCl20ml静脉注射 ......