注射用哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏反应1例
1 病历摘要
患者，男，5岁，既往无过敏史。因发热T39.5℃、咳嗽、流涕，于2004年7月就诊于我院儿科。诊断为咽炎。医嘱:第1组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，哌拉西林钠配舒巴坦钠1.5g(湘北威尔曼制药有限公司，批号:040301)，静滴;第2组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，阿昔洛韦2.0g，利巴韦林0.2g，静滴。青霉素皮肤敏感试验呈阴性，静滴第1组药，20min后滴注完毕，患者相继出现手心、双腿瘙痒，面部皮肤潮红，头部、躯干及四肢可见多个大风团，高于皮肤，奇痒难以忍受。医生诊断为哌拉西林钠配舒巴坦钠过敏，予静脉注射地塞米松磷酸钠5mg，肌肉注射异丙嗪12.5mg，1h后，症状消退。
2 讨论
哌拉西林钠配舒巴坦钠，商品名:特灭。哌拉西林钠为第三代半合成的青霉素，通过对细菌细胞壁黏肽合成的抑制而起到杀菌作用，舒巴坦为可逆的竞争性β-内酰胺抑制剂，二者合用可保护哌拉西林免遭水解破坏，增强哌拉西林的抗酶作用和杀菌能力。本药注射前必须先做青霉素皮肤敏感试验，阳性反应者禁用。本药虽然副作用发生率低，但在皮试显阴性后滴注也不排除有少数患者有皮疹、皮肤瘙痒、药热等过敏反应，因此在滴注过程中及滴注完毕15min后必须观察其临床症状，必要时采取必要的救治措施。
(编辑含 秋)
作者单位:510180广东省广州市第一人民医院, 百拇医药(刘雅清 黄舒雯)
患者，男，5岁，既往无过敏史。因发热T39.5℃、咳嗽、流涕，于2004年7月就诊于我院儿科。诊断为咽炎。医嘱:第1组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，哌拉西林钠配舒巴坦钠1.5g(湘北威尔曼制药有限公司，批号:040301)，静滴;第2组，葡萄糖氯化钠溶液250ml，阿昔洛韦2.0g，利巴韦林0.2g，静滴。青霉素皮肤敏感试验呈阴性，静滴第1组药，20min后滴注完毕，患者相继出现手心、双腿瘙痒，面部皮肤潮红，头部、躯干及四肢可见多个大风团，高于皮肤，奇痒难以忍受。医生诊断为哌拉西林钠配舒巴坦钠过敏，予静脉注射地塞米松磷酸钠5mg，肌肉注射异丙嗪12.5mg，1h后，症状消退。
2 讨论
哌拉西林钠配舒巴坦钠，商品名:特灭。哌拉西林钠为第三代半合成的青霉素，通过对细菌细胞壁黏肽合成的抑制而起到杀菌作用，舒巴坦为可逆的竞争性β-内酰胺抑制剂，二者合用可保护哌拉西林免遭水解破坏，增强哌拉西林的抗酶作用和杀菌能力。本药注射前必须先做青霉素皮肤敏感试验，阳性反应者禁用。本药虽然副作用发生率低，但在皮试显阴性后滴注也不排除有少数患者有皮疹、皮肤瘙痒、药热等过敏反应，因此在滴注过程中及滴注完毕15min后必须观察其临床症状，必要时采取必要的救治措施。
(编辑含 秋)
作者单位:510180广东省广州市第一人民医院, 百拇医药(刘雅清 黄舒雯)