D-二聚体阴性的肺血栓栓塞症5例误诊分析
1临床资料,2临床表现,3辅助检查,4治疗,5讨论
D-二聚体阴性可除外肺栓塞,所以D-二聚体阴性的肺栓塞较少见,往往易误诊、漏诊。现将我院2000~2004年收治的5例误诊病人分析如下。1 临床资料
5例中,男2例,女3例,年龄24~72岁,平均48岁。1例胆囊切除术后3天发病,1例前列腺切除术后第7天发病,1例分娩2天后发病,1例子宫、肠修补术后3天发病,1例无原因发病,但曾患冠心病房颤。5例病人均无急慢性呼吸道疾患,病初都曾考虑肺栓塞,但查D-二聚体均阴性。故2例误诊为胸膜炎,2例误诊为肺感染,1例误诊为冠心病急性左心衰。5例病人均在其他科室分别予扩冠、强心、利尿、抗炎、抗痨等相应治疗4~10天无效,故转我科治疗。
2 临床表现
5例病人均有不同程度呼吸困难 ......
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