温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)系免疫功能调节紊乱，产生针对自身抗原的温自身抗体，吸附于红细胞表面，使红细胞致敏，并在单核—吞噬细胞系统内为吞噬细胞所破坏的一种溶血性贫血。笔者发现1例，现报告如下。

     1 病历摘要

    患者，女，15岁，2004年2月26日，因贫血乏力入院。病史:该患者3岁发现脾大，12年间断性皮肤巩膜黄染，6年来有头晕，乏力，严重贫血。无可疑药物(如奎尼丁、青霉素、甲基多巴等)服用史，多年前曾输过血，但近3个月未输过血。实验室检查:RBC1.2×10 12 /L，周血片可见球形细胞，总胆红素44.9μmol/L(正常值1.7～13.7μmol/L)，CA效价<1:32，直接Coombs试验阳性，临床诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，当日下午输B型洗涤红细胞2U，输血后有寒战、发热输血反应 ......