重症狼疮性肾炎1例的整体护理
1病历摘要,2主要护理诊断与评估,3护理措施,4康复指导,5护理体会
1 病历摘要患者，女，34岁。于2004年4月7日步行入院，一般情况及精神差，血压:155/95mmHg;神志清;双侧眼睑发红;可见红色皮疹;双肺未闻及音;心率82次/min;律齐、腹软、无压痛;肝肾区无叩痛;双下肢浮肿;入院时孕1 + 月。入院检查:补体C 3 0.45g/L;ESR21mm/h;ANA1∶3200;抗-RNP(±);抗-Sm(±);尿常规:蛋白(+++);24h尿蛋白定量:超限性;肾功能:尿素氮8.0mmol/L;肌酐374μmol/L;尿酸447μmol/L。完善各项检查后提示该患者为系统性红斑狼疮(活动期)、狼疮性肾炎、肾功能失代偿期。为控制病情的发展，征得患者及家属的同意后，于2004年4月16日行人工流产术，4月19日给予甲基强的松龙1g静滴3天冲击治疗，后改为口服强的松和骁悉治疗。
2 主要护理诊断与评估
2.1 护理诊断 焦虑:与对自身疾病认识不足及担心疾病愈后有关;感染的危险:与大剂量应用免疫抑制剂及自身免疫力低下有关;活动无耐力 ......
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