肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PTE。肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死(PI)。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。PTE常为DVT的并发症。

     1 临床资料

    患者，男，56岁，因“突发胸痛20h”入院。患者20h前下床活动时突发心前区疼痛，呈持续性，向后背放射，伴大汗，含化速效救心丸不能缓解，静点异舒吉、吸氧稍缓解。既往有冠心病、心绞痛史10余年，20天前行食管癌切除术，术后长期卧床。入院查体:T36.4℃，P118次/min，R20次/min，BP80/55mmHg，神志清，无紫绀，双肺呼吸音清，左肺底闻及干 口 罗 音，心率118次/min ......