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编号:10708248
中医药综合治疗脱发160例观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第11期
     脱发是一种临床常见病、多发病。随着现代生活节奏的加快和竞争压力的增加,其发病率在逐年上升,且严重影响着患者的身心健康。笔者在20余年的临床实践中,运用中医辨证施治、针药并用、内外合治的方法,综合治疗本病数千例,疗效理想。现将近年来资料完整的160例总结报告如下。

     1 资料与方法

    
1.1 一般资料 本组160例均为我研究所脱发专科门诊患者,男98例,女62例;年龄最小17岁,最大80岁,平均年龄38岁;病程最短3个月,最长2年,平均11个月。根据《毛发学》 [1] 脱发诊断标准,属脂溢性脱发者30例,产后脱发30例,斑秃(包括普秃)100例。中医辨证均以肝肾阴虚为主,兼血虚者48例,兼血瘀者19例,兼肝郁者16例,兼阴虚内热者8例,兼心神不安者15例。

    1.2 治疗方法 自拟中药生发散内服并配合针刺、局部外用药及理疗,4个月为1个疗程。

    1.2.1 中药治疗 生发散组方:以补肝肾养精血为治疗大法。何首乌100g,菟丝子100g,枸杞子80g,茯苓60g,补骨脂80g,党参80g,白术50g,当归60g,女贞子80g,桑椹子100g,熟地黄80g,黑芝麻60g;血虚重者加龙眼肉,兼血瘀者加丹参、川牛膝,兼肝郁者加合欢花、香附,兼阴虚内热者加知母、花粉,兼心神不安者加炒枣仁、珍珠母,其用量酌情增减,共研末作散剂(或胶囊),每次3g,每日3次,温开水送服。部分患者配合山西华康制药厂生产之“立效固肾生发丸”口服。

    1.2.2 针刺治疗 以疏通经络、调理脏腑功能为主,取穴:百会、四神聪、内关、合谷、脾俞、肝俞、肾俞,方法同一般毫针治疗法,隔2日1次。

    1.2.3 局部治疗 外用吉林省集安益盛药业生产之中成药“人参生发液”涂抹秃发处头皮,并梅花针叩刺10min,后用CQ—BS6特定磁波治疗器局部理疗,隔日1次。

     2 结果

    所有病例均治疗1个疗程并随访6个月后评定疗效。

    2.1 疗效标准 秃发处头发全部长出,外观与未脱处头发相同,全身伴随症状消失,随访6个月无复发者为治愈;秃发处头发长出80%以上,外观与未脱发处头发基本相同,随访中偶有反复者为显效;无变化者为无效。

    2.2 治疗结果 160例中,治愈137例,占85.6%;显效23例,占14.4%;总有效率100%。

     3 典型病例

    
患者,女,44岁,2003年3月11日来诊,述半年前无明显诱因头部出现3处脱发斑,遂到本市某生发店求治3个月无效,且脱发斑继续增多,故转诊于我处。刻下症:头皮可见直径1~2.5cm圆形、椭圆形大小不一的秃发斑,近20处,脱发处头皮平滑光亮,局部无不适。平素常有头晕、耳鸣、失眠、腰膝酸痛等症状,舌质淡红,苔少,脉细弱。中医诊断:油风(斑秃);辨证:肝肾不足,毛发失养;立法:补肾益肝、养血生发;方药:自拟生发散如上法口服,并配合局部治疗,再针刺百会、四神聪、神门、内关及肾俞等穴,平补平泻法,隔日1次。治疗1个月后,秃发斑处有新发开始生长,头晕、耳鸣、腰膝酸痛等症状明显减轻,睡眠改善。如上法继续治疗3个月,秃发处头发全部长出,并增粗变黑,原来未脱之发亦较前粗壮润泽,患者精神面貌焕然一新,所苦皆除。随访半年无复发。

    4 体会

    脱发属祖国医学油风、产后脱发、蛀发癣等范畴。本病因严重影响患者容貌、仪表,故求治迫切。而目前许多脱发病因复杂且不甚明了,以致现代医学无特效药物可治。祖国医学对此病病因、病机有深刻阐述:肾藏精、肝藏血,发为血之余,发之华赖肾之精以充养。故肝肾不足或因情志伤肝、劳累损伤心脾、房劳伤肾及头部肌肤气血瘀滞等均可使精血不足,头发失荣而脱落。由此可见,脱发与肝、脾、肾三脏关系密切。故自拟生发散方中以菟丝子、补骨脂、党参、白术、云苓补肾脾之精气;女贞子、桑椹子、枸杞子、黑芝麻补肝肾阴精,首乌、熟地、当归益阴补血,此精气血同补,可促使精气血互生互化,而精血旺盛,则头发能生。配以人参生发液外用头皮针叩刺,磁波治疗器理疗,可改善局部血液循环,促进毛发生长。针刺百会、四神聪、内关、神门及背部俞穴,能调理脏腑功能,养心安神。三法并用,内外同治,所患皆瘥。

     参考文献

    1 陈军生.毛发学.北京:北京科学技术出版社,2004,132-135.

    (编辑苜 紫)

    作者单位:056002河北省邯郸市民族中医研究所

    056002河北省邯郸市第一医院, http://www.100md.com(贺绣婷 段峻英 李卫川)