肝炎、肝硬化、肝癌是目前人们对乙型肝炎形容的三部曲，在临床上我们发现很多患者，在肝炎、肝硬化之间存在着漫长的肝纤维化阶段，在这一阶段，进行积极有效的治疗，延缓病情的发展，提高患者的生存质量是很有必要的。目前国际、国内有关肝纤维化的研究很多，下面就有关方面的问题综述如下。

    1 当前对肝纤维化和肝硬化的认识

    肝硬化可以定义为肝实质纤维化的最终结果阶段，有结节形成及肝功能改变。过去认为肝硬化是不可逆的，但现在有充分的证据说明肝硬化通常可能是可逆的。肝纤维化及肝硬化是由包括病毒、自身免疫、药物、胆汁性及代谢性疾病引起的慢性肝损伤造成的结果，其临床表现较广泛，从完全无症状到肝衰竭。约40%的肝硬化患者是无症状的，有10%以上的患者表现为进展性的恶化，且不可避免地发生腹水、静脉出血或脑病等并发症。50%这类患者在5年内死亡，其中70%直接死于肝病。无症状者可能在常规检查中或在尸检时发现，在美国估计肝硬化为总人口的360/10万，他们中大多为慢性病毒性肝炎或酒精性肝病。尽管病因不同，但肝硬化损伤组织学的分子成分都是相同的，由细胞外基质(ECM)，Ⅰ、Ⅲ型胶原，硫酸蛋白烯糖及糖蛋白组成，这些成分沉积在肝的Disse腔，叫做肝窦的毛细血管化，并直接和肝功能减退有关。

    实际上纤维化导致的肝硬化可能是任何慢性肝病伴随的，以肝胆变形及炎症为特征。全球有大量的病毒性肝炎或脂肪性肝炎伴有酒精性肝病或肥胖，其他病因包括寄生虫病(如血吸虫病)、自身免疫肝胆病、肝细胞及胆管上皮的肿瘤、代谢紊乱病包括肝豆状核变性、血色病及各种贮藏过多症、慢性炎症如肉瘤样病、药物中毒如甲氨蝶呤或维生素A过多 ......