上世纪40年代结合雌激素倍美力(conjugated equine es-trogen，premarin)上市并正式应用于临床，从此性激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)被越来越多的绝经后妇女理解与接受。HRT可显著缓解绝经期症状，防治泌尿生殖道萎缩，有效增加骨皮质和骨小梁的骨密度(bone min-eral density，BMD)及全身骨矿含量(bone mineral content，BMC)，预防及治疗骨质疏松。但在绝经后妇女享受HRT为她们带来的愉悦和生活质量改善的同时，人们逐渐发现HRT对生殖、消化等多个系统具有不同程度的致癌、功能损害等毒副作用及后遗症，从而大大限制了HRT的临床应用。正确认识和处理HRT对各系统负面影响成为现代临床医学的重要问题，本文仅就HRT对乳腺肿瘤的影响及其处理措施作一综述。

    2002年7月，美国妇女健康研究(Women's Health Initia-tive WHI)报告了用雌、孕激素连续联合治疗的中期总结:平均5.2年的观察发现，与安慰剂组比较接受HRT的妇女浸润性乳腺癌的风险增加了26%!这一结果引起人们对HRT的震惊与恐慌，连续联合HRT的试验亦为此而提前终止。Holmberg [1] 等曾以434例乳腺癌患者进行随机临床试验，按是否予以性激素替代治疗分为两组，按计划欲治疗2年 ......