患者，男，45岁。因上腹痛5天，呕血、黑便2h入院，患者5天前饮用约半斤白酒后出现上腹痛，伴恶心未呕吐，自服甲氰咪胍等“胃药”后疼痛缓解。2h前患者腹痛突然加重，呕吐1次，呕吐物为棕褐色咖啡渣样物质。大便色黑。患者有长期酗酒史，“胃病”史20年。查体:BP90/65mmHg，中年男性，一般情况及营养状况较差，精神不振，面色灰暗，颈部有数个蜘蛛痴。双肺听诊未闻及干湿罗音，腹软，上腹压痛，肝脾未触及，肝区叩痛，腹部移动性浊音(-)。特殊检查:血Rt:Hb90g/L，大便潜血试验(+)。肝功能检查:谷丙转氨酶82u/L谷氨酸转移酶70u/L，碱性磷酸酶100u/L，白蛋白30g/L，球蛋白25g/L。B超示:肝脏大小正常 ......