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编号:10709239
心脏破裂2例的急诊诊治体会
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2005年第6期
1病例资料,2讨论
     在急诊中笔者遇到2例心脏破裂病人,经急救治愈,现将诊治体会报告如下。

     1 病例资料

    例1:男,36岁,左胸部刀刺伤30min于2004年9月22日11:05入院,感气促,胸闷。查体:一般情况差,心率110次/min,血压测不出,桡动脉搏动未扪及,仅可触及股动脉搏动,神清能对答,上胸部及颈部静脉充盈,左胸第七肋近胸骨处约1cm裂伤,探查伤口深,不确切,心音低钝遥远,腹平软,四肢活动好。诊断:左胸外伤,心脏贯通伤,急性心包填塞。急予开通两条静脉,快速加压补液抗休克,30min内乳酸林格氏液,贺斯,706代血浆各500ml输入,与心外科联系,直接送入手术室。12:05始剖胸探查,术中见心包积血300ml,右室前壁下部纵形创口,长约1cm,创口活动性出血,以4/0缝线带心包垫片缝合伤口,止血成功,手术顺利,经后续治疗痊愈出院。

    例2:男,42岁,砂轮击伤胸部40min于2004年12月23日14点到医院就诊。患者自诉被飞起的砂轮击中胸前区胸骨下段,晕厥约10min,感心悸,胸前区疼痛,无明显胸闷气促,呼吸困难。查体:心率86次/min ......

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