中医药现代化也应“随证研之”
我们现阶段关于中医药现代化的研究，多是废医存药式的研究，是针对单味药或一个固定方剂进行的研究。那么这个单味药或此方剂所针对的只能是与它相符的这类证罢了，而非西医学中的某种病。如附子和葶苈子皆有强心之功效，现代研究发现附子强心主要是因为附子含有去甲基乌头碱，其强心作用可靠，有改善外周及冠脉血循环，增加心肌收缩力，提高心排血量，扩张周围血管，降低外周阻力的作用；而葶苈子有强心甙的作用，可增加输出量，降低静脉压而起到强心作用。临证时若遇心衰之病人，便随手处以附子或葶苈子进行强心，而对中医的“寒者热之，热者寒之；实则泻之，虚则补之”等基础理论置之不顾，很易犯虚虚实实之戒!中医处方用药必须严格以中医药基础理论为指导辨证用药。附子味辛甘热，归心脾肾经；葶苈子辛苦寒，归肺膀胱经。附子“强心”在于强心肾之阳，镇上犯之阴霾之邪；葶苈子“强心”在于泻肺中痰湿之邪，使肺朝百脉之功得以正常。小柴胡汤在日本曾风靡一时，各项前沿性研究做尽，对其现代化研究和认识远远超出我国。但在乙肝的治疗中，不细辨证，随手便处小柴胡汤，且证变方未变，一用到底，根本未做到方证相宜，结果小柴胡汤后遗症出现了。原因何在？不在于小柴胡汤有没有不良反应，而在于不适用了。联想到不久前的龙胆泻肝丸事件，我们不禁要扪心自问：是龙胆泻肝丸出了事，还是那些医师出了问题？关木通固然有导致急性肾功衰的可能，但我们的辨证准确吗？我们用的药物剂量合理吗？难道西药就没有毒副反应吗？医圣张仲景在《伤寒论》一书中反复强调“观其脉症，随症治之”，这同样适用于我们的中医药现代化研究。中医药现代化只有走上随证研之的道路上来，方可前景光明。一方一药的研究，只能是其证范围内的研究，中医的异病同治，可重复性亦根源于证的相同性之中。
在中西医碰撞了几十年的今天，中医之所以没有被西医所同化，并没有被取消而依然存在，其原因就在于它来源于实践，经历了千百年实践之检验，有其独特的临床疗效和存在的现实价值，同时它还保存着自己独有的理法方药理论。如果放弃这些看似抽象化的基本理论，进行“单纯”的中医药现代化研究，那中医药必将被西医所同化，中医必定要消亡矣!, http://www.100md.com(魏东生 湖北咸宁麻塘风湿病医院)
在中西医碰撞了几十年的今天，中医之所以没有被西医所同化，并没有被取消而依然存在，其原因就在于它来源于实践，经历了千百年实践之检验，有其独特的临床疗效和存在的现实价值，同时它还保存着自己独有的理法方药理论。如果放弃这些看似抽象化的基本理论，进行“单纯”的中医药现代化研究，那中医药必将被西医所同化，中医必定要消亡矣!, http://www.100md.com(魏东生 湖北咸宁麻塘风湿病医院)