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热天喝骨头汤最易得肾结石
http://www.100md.com 2005年8月17日 广州日报
     肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一,有关数据表明,我国每年患肾结石的病人超过几百万。而在国内,广东又属于肾结石的高发区,结石病在几乎各家医院泌尿科都是占据首席的“常见病”,历年来仍一直呈现走高趋势。日前,记者从第一“现场”观看了结石的“真实模样”,而有关专家告诉记者,结石多见于三类人,即:户外劳动者、爱吃高钙食物者以及泌尿感染者。

    手术现场

     钳碎的石头有一小堆

    2005年8月的一个清晨,记者走进珠江医院泌尿外科的手术室。据该科刘春晓主任介绍,此次手术是为一位50岁的老伯进行肾结石取石手术,“我们采用的是肾切开取石术,因为造影发现病人的石头呈鹿角形。”刘春晓主任说。

    镜头一:肿胀的肾脏
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    刘主任让病人侧卧,熟练地从腰部斜切开一道口,“这是十二肋”。切开后,记者见到了一个鼓鼓囊囊、十分肿胀的肾脏,“你看,因为肾结石、积水等原因,他的其实比正常肾要大。”当切开肾之后,鲜红色的血液源源流出,“我们要阻断肾血流出,否则会严重出血。”据刘主任之前分析,老伯的石头是非常大的,但他并未开很长的口,他解释说,切口不需与结石等长,因为石头会被钳碎后小块小块地取出来。

    手术进行到“主题环节”:取石。记者在一片鲜血中隐隐看到老伯肾里面果然有硬物,“这就是结石。”刘主任用专门的取石钳伸进去夹住结石,轻轻向右边转动,不一会儿,一小块沾着鲜血的石头就取出来了。石头被不断地钳出,几乎可以堆成一小堆。

    镜头二:一大瓶钳碎的石头

    “你看,这都是从肾结石病人体中取出来的结石。”在刘主任办公室,记者见到一字排开的大罐子。随手取下其中一瓶,里面装的全是黄中带白的小石头。“这里面总共装了三四十颗吧?”“有的,这个病人患肾结石十几年了才发现。”
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    镜头三:伴随严重贫血、眼睑泛白

    在病房里,记者见到一位患结石病多年的老者,只见老伯脸色苍白。刘主任说,肾结石会带来严重贫血,因为病对红细胞的形成也有影响。“这是他的尿路X线平片。”记者在片上看到,老人的肾明显有故障,而且有石头阴影。刘主任说,照片是确诊肾结石的重要方法,还可看到肾的外形,结石的大小、形态和部位。

    广州天热高发肾结石

    刘主任说,广州是全国肾结石高发地区,而农民以及农民工又是此中的高发群体。“这些都是有原因和医学规律可循的。”

    刘主任说,广州地处热带与亚热带过渡区,常年高温天气,人体为了排热会不断往外出汗,而高温热天之下,人们的汗水又特别容易蒸发,所以导致体内严重缺水。一旦水分补充不足,尿液就过分浓缩,形成结石。刘主任进一步解释说,这是因为小便浓缩、变得很黄后,盐分就会很多,当它处于过饱和状态,晶体便会析出,这样就容易形成结石。“其实不仅仅是广东,全世界的热带地区都是肾结石高发地带,这跟地理因素有关。”
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    户外作业多喝水

    户外作业、劳动密集型企业的员工,由于长时间暴露在高温日光下面或是加班加点,不注意喝水补充体液,都会成为肾结石的高发人群。”他说,在炎热天气下劳动,人大量出汗体内严重缺水,可想而知小便浓缩度有多高。有的人根本没有补充水分的意识。这也是为何很多农民和务工青年得肾结石的原因。

    另外,对于一般人群,最好每天能喝2000~3000毫升。多喝水配合多运动都是有效防止肾结石的方法。

    感染也会带来肾结石

    泌尿系统感染也会导致肾结石!刘主任说,这是因为细菌酸化尿液后会带来尿酸性肾结石,“因为细菌沉淀、结晶后,以细菌体、坏死组织、脓为核心一层层覆盖形成结石。”所以如有尿频、尿急等感染症状,应积极治疗尿路感染,并且要定期复查。
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    刘主任说,如果病史中有腰部疼痛后伴血尿,或运动后发生血尿,都应考虑肾结石的可能。另外,B超检查较容易发现肾结石与肾积水。

    高钙汤料不要天天吃

    “广东人喜欢煲汤,但煲汤也得讲究避免生成肾结石。”刘春晓说,因为广东本就是肾结石高发地区,如果还频繁吃骨头等含钙高的食物,就会增加发病几率。“广东人喜欢煲汤,汤料里往往会选择排骨,又长时间炖,吃太多会让体内钙质增加,这样易生结石。”

    预防肾结石要“慎食”

    错误饮食也是肾结石一个主要形成原因,刘春晓主任用“穷也不行,富也不行”来简单形容结石的形成。

    “富贵结石”即草酸钙结石,“它在20年前只占结石病的10%,现在则上升到30%。”刘春晓说,吃嘌呤类食物多的话会形成此类结石,蛋白质摄入量过多也是导致结石病频发的原因,如吃动物内脏、海鲜、贝类、啤酒等,“男性病人相对较多,这与男性的社会接触面广、劳动强度大有关。”另外,一些冷拼盘、包括现在流行食用新鲜猪杂、牛杂等,都被刘主任归为易得肾结石的食物。“调整饮食还要注意少吃菠菜、核果、甜菜等富含草酸钙的食物,少喝茶和咖啡。还应该减少钠的摄取,饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物,如香蕉等食物。, 百拇医药