SpA的外周关节滑膜炎与先天免疫炎症的关系

    研究显示,先天免疫系统的相关细胞如分叶核细胞、巨噬细胞在SpA炎症中发挥的作用要远大于淋巴细胞,支持的证据主要有:①使用TNF抑制剂后,原SpA外周血及内脏T淋巴细胞受损细胞因子的合成可以恢复;②巨噬细胞表达的清道夫受体CD163+抑制T细胞在关节的活化,而这些T细胞在关节可合成大量导致关节炎症的炎性细胞因子如TNF;③与RA相比,在SpA的关节滑膜中除了CD163+巨噬细胞外,分叶核细胞明显增加。④CD163+巨噬细胞及分叶核细胞与SpA的总体疾病活动度明显相关,而CD3+及CD20+淋巴细胞则无此情况。当使用TNF抑制剂治疗后,滑膜的巨噬细胞及分叶核细胞明显减少,而其他细胞如B淋巴细胞及系膜细胞则无此现象。巨噬细胞及分叶核细胞可成为衡量SpA滑膜炎疗效的组织替代标志物。

    AS血清学标志物及其意义

    X线评价AS病变结构损害的敏感性很低,一般约需两年随访时间才有阳性征像 ......