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心理护理知识问答 第一专题:心理护理基础
http://www.100md.com 2005年8月18日 《现代护理报》 2005.08.18
     6.什么是心理咨询?

    答:心理咨询(Psychologi-calCounseling)是临床心理学工作的一个重要方面,是一种特殊的助人方式。由于心理、社会因素对人们的心身健康的影响和作用越来越受到重视,如何帮助人们消除对心身健康有影响的心理、社会刺激,预防和治疗心理异常、心身疾病和精神疾病,从而增强人类躯体和心理健康水平,就显得越来越重要。心理咨询正是在这样一种背景下产生和发展起来的。

    所谓心理咨询,就是指心理咨询工作者通过语言、文字等媒介,给咨询对象以帮助、劝告、启发、指导和教育的过程。通过心理咨询,可以使咨询对象的认知、情感和态度发生变化,解决其在工作、学习、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题,从而更好地适应环境,保持身心的健康状态。

    心理咨询决不等同于日常生活中所说的做思想工作和“谈心活动”。心理咨询的任务主要包括:①与咨询对象建立相互信任的咨询关系,了解其存在的主要心理问题;②使咨询对象能自觉自愿地倾诉其内心的痛苦,疏导其压抑的情绪,减轻其心理压力;③与咨询对象共同探讨其现存心理问题的症结所在,继而从心理学角度给予有针对性的指导和帮助;④引导咨询对象转变其认知结构,树立对人、对己、对事物的正确观点和态度,提高其社会适应能力。需要指出的是,心理咨询工作者并不参与决断和解决问题,而是使咨询对象充分发挥自己的潜力,在心理咨询工作者的支持和帮助下,由咨询对象自己做出选择及决断来解决自己的问题。
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    心理咨询的对象主要是正常人、有心理障碍或心理问题的躯体疾病病人以及能够接受咨询帮助的轻微精神病人。幼儿及不能合作或无法自诉、交谈的精神病人,不宜作为心理咨询的直接对象,但可以通过其父母、家属或亲友、同事等给予间接的心理咨询,提供指导性意见。

    7.什么是心理治疗?

    答:心理治疗(Psycho-therapy),又称精神治疗,是医护人员运用心理学的理论和技术,通过其语言、表情、举止行为并结合其他特殊手段向求治者施加心理上的影响,来改变其不正确的感受、认知、情绪和行为的一种治疗方法。

    对于心理治疗含义的理解有两种:一是广义的,就是通过各种方法,运用语言和非语言的交流方式,影响对方的心理状态,通过解释、说明、支持、同情以及相互之间的理解来改变其认知、信念、情感、态度和行为等,达到排忧解难,减轻心理痛苦的目的。从这个意义上讲,人类所具有的一切亲情关系,如父母与子女之间、夫妻之间、同事同学之间、邻里之间、亲朋好友间的解释、说明、指导等真挚的交往与沟通,以及医院内每位医护人员热情的态度、喜悦的表情、精湛的医术、温柔而又细致的检查、熟练而又准确的操作,舒适美观协调的治疗环境等,无不包含有心理治疗的作用。二是狭义的心理治疗,则是在确立了良好的心理治疗关系的基础上,由经过专门训练的施治者运用心理学的有关理论和技术方法,有目的、有计划地按照一定的程序针对求治者所患疾病进行帮助和指导,以消除或减轻求治者的心理问题或人格障碍,促进其人格向健康、协调的方向发展。

    心理治疗着眼于调整病人的心理状态,改变不利于疾病恢复的种种心理因素,使病人消除顾虑,增强治愈信心,达到将消极因素转变为积极因素,悲观情绪转变为乐观情绪,被动服从治疗转变为主动参与治疗的目的。近年来,心理治疗的重要性逐步得到人们的认识和关注。特别是进入20世纪80年代后,心脏病、脑血管意外、癌症的死亡率不断上升,而这些疾病仅用药物、手术等躯体性治疗方法是远远不够的,必须配合心理治疗,才能获得良好的治疗效果。这也是新医学模式所提出的一个普遍性的课题。只有重视心身疾病、重视心理治疗方法的运用,才能适应医学模式的转变。

    (白求恩军医学院计惠民), 百拇医药