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谁让谁患上了抗生素“依赖症”
http://www.100md.com 2005年8月19日 新华网
谁让谁患上了抗生素“依赖症”

     抗生素是抵抗致病微生物的药物。20世纪40年代,随着抗生素的出现及其广泛应用,许多以往十分棘手的感染性疾病如天花、肺病、脑膜炎及伤寒病等都遭遇“克星”,它的使用对人类健康和生命的保护功不可没。但记者日前在福建省医疗机构调查时发现,抗生素滥用现象十分普遍,已成为今天威胁人们健康、生命的重要因素。而抗生素滥用的背后折射出的是医院追求经济效益最大化、医生吃拿回扣等医疗体制的深层弊端。

     滥用抗生素让救命药成了“致命药”

    就诊病人在挂各种类型的抗生素药

    福州一名李姓患者因急性阑尾炎今年4月份住入福建省某三甲医院,采用保守疗法,住院19天共花费医疗费用1.3万元,其中抗生素费用就达8344元,占总医疗费用63%。省医保中心在抽查该患者病例时发现,患者住院期间在血常规正常、体温正常、腹部无压痛、反跳痛的情况下,被连续使用抗生素药"舒普深"达9天之久。
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    在福建,像患者李某住院后被医院滥用抗生素的事例绝非少数。省公安厅的林姓患者,不小心摔了一跤,造成脸部挫伤,被福州某医院收住治疗,6天共用5种抗生素药,其中用去舒血宁20支,肌苷14瓶,共花医疗费用3160元。患者吕某某,因跟腱断裂以及糖尿病入院,住院17天,先后使用庆大霉素、依替米星、头孢克洛、头孢哌酮钠和头孢唑肟钠等6种抗菌素,共花费10628元,占总医疗费用的60%。

    福建省医药部门曾于2003年7月对省、市、县三级40多所医院做了次调查,住院患者抗生素药物使用率高达70%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际平均水平。抗生素类药品使用量占医疗机构用药总量30%左右,而合理使用抗生素的比例只占50-60%。

    抗生素药物使用率过高不仅导致医药费用的急剧上升,也给临床治疗带来严重的后果。

    福建省协和医院调查171例住院老年病人并发真菌感染与抗菌药使用的关系并采用药物利用指数(DUI)和限定日剂量(DDD)分析。结果表明广谱抗生素联合应用易合并真菌感染,二联及三联以上抗苗药物组合并真菌感染占67.43%,明显高于单药抗生素组28.3%的水平。
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    记者日前在福州市儿童医院采访,发现就诊儿童70%以上都在挂各种类型的抗生素药液。急诊室几名医生无奈地说,由于滥用抗生素,现在的儿童呼吸道、消化道感染发烧,仅靠吃药、打针很难在短期奏效,往往需要吊大计量抗生素方能见效。

    据国家卫生部2002年统计,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量,滥用抗生素使我们为战胜疾病的代价越来越高。

    据悉,不合理使用抗生素的存在地区特点:在一些经济发达地区存在抗生素应用档次过高、疗程过长或不必要用药等过度用药现象;而在经济不发达地区,则出现剂量不足、疗程过短或使用假冒伪劣药品等用药不足的观象,使致病微生物没能彻底杀灭而产生耐药性,这两种情况均导致耐药生物的大量出现。

    许多医学界人士担心,有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度,人类又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。

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