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哪些肝病患者适合做肝移植
http://www.100md.com 2005年8月22日 《家庭医生报》 2005年第34期(总第1019期 2005.08.22)
     由于肝移植技术的发展,要求做移植的肝脏病人日益增多,但并非每一例肝脏疾病患者皆适合手术。其手术适应证有:

    一、非致病性微生物引起的肝实质性疾病 如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纤维化,囊性纤维性肝病,巨大肝囊肿,自身免疫性肝炎等。

    二、各种致病微生物引起的肝炎及肝硬化所致肝功能衰竭,门静脉高压症 包括:乙肝病毒及丙肝病毒所致的急慢性重型肝炎、肝硬化、血吸虫病,肝包虫病等。

    三、先天性代谢障碍性疾病 如:威尔逊病,糖原累积症,高氨血症,抗胰蛋白酶缺乏症,家族性非溶血性黄疸,酪氨酸血症等。此类疾病是小儿肝移植中较多见的适应证。

    四、胆汁淤积性疾病 如先天性胆道闭锁,原发性胆汁性肝硬化,硬化性胆管炎,继发性胆汁性肝硬化,卡洛里氏病,肝内胆管闭锁等。

    五、肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯也可做为肝脏移植适应证。

    在我国,终末期肝病的主要病因是慢性病毒性肝炎所致肝硬化、肝功能衰竭。尤其是乙肝病毒所致的相关肝病。对于这一大类疾病何时需要行肝移植手术,是广大患者关心的问题。目前国际上公认的指标是:慢性病毒性肝炎出现了下述并发症或化验异常时可考虑行肝移植术:(1)一次以上食道胃底曲张静脉破裂出血;(2)难治性腹水;(3)肝性脑病反复发作;(4)肝肾综合征;(5)自发性腹膜炎;(6)白蛋白低于28克/升;(7)总胆红素大于0.05克/升;(8)凝血酶原时间超过正常对照5秒以上。严重影响生活质量的指标,如严重的乏力及搔痒亦是肝移植指征之一。, http://www.100md.com(朱志军 天津)