黄芪五物汤
黃耆五物湯黃耆五物虛經絡，偏廢虛風無力癱，心清語蹇因舌軟，舌強神濁是火痰，補衛黃耆起不用，益營芍桂棗薑煎，左加當歸下牛膝，筋瓜骨虎附經添。
註 (1)黃耆五物湯，治因虛召風，中人經絡而病半身不遂者。(2)然審其人若舌強難言，神氣不清，則是痰水為病，不宜此方。(3)若心清語蹇，舌軟無力難言者，乃是營衛不足之病，宜用此方。(4)經曰：衛虛則不用，營虛則不仁。(5)此方君黃耆而補衛，以起不用；臣桂枝、白芍而益營，以治不仁；佐生薑、大棗以和營衛也。(6)不仁不用在右者屬氣，宜倍加黃耆；在左者屬血，則加當歸。(7)在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝。(8)骨軟不能久立者，則加虎骨。(9)筋軟難於屈伸者，則加木瓜。(10)周身或左或右經絡不宣通者，則加炮附子，有寒者亦加之。(11)此方屢試屢效者，其功力專於補外，所以不用人參補內、甘草補中也。
营卫久虚，还可出现某些较为严重的疾病。《素问·逆调论》指出：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用,肉如故也。”
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黄芪桂枝五物
[组成] 黄芪18克 白芍10 克桂枝10克 生姜12 大枣6枚
[功用] 益气和营，温经通痹。
[主治] 血痹证。症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。
[方解] 由于营卫气血不足，已不能濡养肌肤，加上风寒入侵血脉，使血行涩滞，运行不畅，肌肤变得麻木不仁。本方中黄芪益气实卫；桂枝温经通阳；白芍和营养血；黄芪、桂枝相伍补气通阳；生姜、大枣合用既可调营卫，又可健脾和中，重用生姜可助桂枝以散风寒通血脉。全方配伍起来，既可温养卫气营血以扶正，又可散风寒、通血脉，祛除邪气。
[临床应用] 现代常化裁运用于治疗周围神经炎、脑中风后遗症、关节炎、坐骨神经痛、雷诺氏病、硬皮病、心肌炎、褥疮、血管神经性水肿等属于营卫气血不足，复感风邪入侵血脉者。
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[加减法]
A.如果气虚甚，黄芪用量改为30克 加党参18 克
B.如果血虚甚，加鸡血藤18克 当归12克
C.如果风邪明显，加防风12克 荆芥12克
D.如果兼有痰湿，加法夏12克白芥子10克 白附子8克
E.如果麻木甚，加全蝎4 克僵蚕8克
桂枝汤方解
桂枝汤由桂枝、杭芍、甘草、生姜、大枣五味药物组成。因共配伍巧妙，具有滋阴和阳、调和营卫、增强营卫功能等功效，本方刚柔相济，补散兼施，扶正祛邪，堪称制方典范。
桂枝味辛，性温，阳也。有助阳化气，温通经脉，化湿利水之功效，尤能助心肺之阳。其归经入心、肺、膀胱。如临床常用之五苓散，因配伍桂枝助膀胱之气化功能，五苓散才能起通调水道的作用。概括其功用，具有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中等六大功效。
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杭芍味酸，性寒，阴也。取味酸能收敛营阴(即止汗、止血、止津液耗散)；性寒能入营，具补血、平肝、止痛之效。
生姜味辛辣，性温，发散风寒，温中止呕，配桂枝增强助卫阳，解肌表，除外邪之功。二者合用为姜桂汤，辛甘化阳，以调周身之阳气。
大枣味甘，性温，配芍药补营阴，二者配伍，酸甘化阴，以滋周身之阴液。
甘草味甘性平，通行十二二经，有护卫中气，调和诸药，安内攘外之功。配桂枝为桂枝甘草汤，能温补心阳；配芍药为芍药甘草汤，能和营养阴，舒挛止痛。
总之，从桂枝汤的两味主药来看，桂枝辛温助卫阳发汗，芍药酸收助营阴止汗，两药相合，在于通过桂枝助卫阳、发汗之功，使外邪随汗而解；通过杭芍的助营阴止汗之功，保护营阴不致被再度损伤。二者配合是发汗之中寓敛汗之旨，既发汗，又止汗，既矛盾，又统一的作用，揭示了营
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卫的功能与作用以及桂枝汤一表一里，一阴一阳，故谓之和刘。前人所谓桂枝汤“外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳”之论，颇符合临床实践。
营卫的生成
《灵枢·营卫生会篇》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传心肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。”具体地描述了营卫的生成，来源于饮食物经过中焦脾胃的吸收转化而成的“精气”(指具有营养价值者)，通过心肺的气化作用则化为营气与卫气。营卫的分布与生理功能
素问·痹论篇》云：“荣者(荣与营通用)，水谷之精气也，和调他于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。”指出了营与卫性质不同，故功能和分布也不同。《灵枢·邪客篇》云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行以分肉四末皮肤之间而不休者也”。指出了营气系精气之柔和成分，是水谷入胃，借中焦热能，吸取其汁液，流注于脉中，化而为血，故常营血并称。卫气乃水谷入胃，是中焦之热能所蒸发出的气体，属精气之雄厚成分，不能入于血脉之中，只能循宗气而分布于血脉之外，运行于皮肤，分肉和四末，故常肺卫并称。但两者之间是相互为用，不可分割的。正如张景岳所说：“卫主气而在外，然亦何尝无血，营主血而在内，然亦何尝无气。故荣中未必无卫，卫中未必无荣，但行于内者，便谓之荣，行于外者，便谓之卫。此人身阳阳之道，分之则二，合之则一而已。”这更加具体地论述了营、卫、气、血的实质与功能及其分步的不同。
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营卫与脏腑的关系
营卫与脏腑的关系
《难经》第三十二难云：“心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外。”具体的指出了心肺与气血荣卫的密切关系。由于心主血，肺主气，营卫统摄气血，心肺为之主宰，经气的环流，促进了营血运行全身，揭示了营卫直接与心肺的关系，与气血相连。营卫与气血，营卫与心肺，均存在着内在的紧密关系。
若改进一步加以探讨，心主血，肝藏血，脾统血，根据营卫统摄气血及张景岳所云：“血中有气，气中有血”的理论，血液的运行和统摄，必须靠气的推动，才能发挥作用、才能保持一定的温度。如果营卫调和，营卫不虚，则心、肝、脾功能正常；否则易导致这些内脏功能的紊乱。脾不仅能统血，还能益气，因能益气，才能使水谷精激化生营卫。故金元四大家之一的李东恒说；“胃为卫之本，脾乃营之源。”说明脾胃乃营卫生化之源。
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肾主诸阳，卫为气，属阳，卫阳与肾阳相通，营卫虽生化于中焦，仅属阳气的卫气却出于下焦(见《灵枢·营卫生会篇》)，可见卫气与肾密切相关。
综上所述，营卫与心、肺、肝、肾、脾胃有着十分密切的关系。换句话说，调和营卫和补养营卫，有助于这些脏腑功能活动的加强。也可以说，这些脏腑的某些疾病，当反应出营卫失调或营卫不足时，通过调和营卫或补养营卫，即可得到纠正或恢复。
营卫的病理表观
营卫的生理功能正如前述，当其功能正常时，由于有营血荣养，卫气卫外，则无病理状态出现。一旦营卫失调或不足，则产生病理反应。加“卫气失司”，临床就产生风邪伤卫的太阳表虚有汗的桂枝汤证。如营虚不和，临床就容易产生寒邪伤营的太阳表实无汗的麻黄汤证。这仅只是风、寒二邪侵犯营卫在病机上的区别之一。但“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”(见《灵枢·百病始生篇》)。宋代医家严用和说：“大抵人之有生，以元气为根，营卫为本，根本强壮，营卫和平，腠理致密，外邪客气，焉能为害。”指出了元气与营卫乃人之根本，营卫和平则外邪难犯。
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补阳还五汤
[组成] 生黄芪60克 当归尾8克 赤芍8克 广地龙8 克红花5 克桃仁8 克
[功用] 补气，活血通络。
[主治] 中风后遗症。表现为半身不遂，口眼涡斜，语言障碍，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
[注意] 使用本方时，病人已经清醒过来，体温正常，血压平稳，脑出血停止，脉缓弱。另外，阴虚血热者严禁服用。
[方解] 因气虚血滞，正气亏虚，不能固摄，从而引至小便频数；另外，无力行血，使得脉络瘀阻，筋脉失养，导致半身不遂等。
方中黄芪补元气，使气旺血行；当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙活络通经，使得瘀去络通。
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[现代应用] 现代常加减运用于治疗脑血管意外的后遗症(比如脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞等)，小儿麻痹后遗症，以及其它
原因引起的半身不遂，截瘫，单瘫而属气虚血瘀者。
[加减法] 1.若病人脾胃虚弱，可加入党参18克 白术15克
2.痰多者，加入法夏10 克天竺黄10克
3.下肢瘫痪者，加入杜仲12克 牛膝12克
4.言语不利者，加石菖蒲8 克远志12克
桂枝汤 配补阳还五汤治气虚血瘀营卫不足的中风后遗症
清代王清任的补阳还五汤，将补气药与活血化瘀药结合起来，用治半身不遂，口眼歪斜等中风后遗症有—定疗效。但因缺乏脉象，以方测证，脉象必属虚象。如属实象，即弦滑数之类脉象，此方不可误投，否则，不但无效还可导致变证。既然营卫与气血相关，则气虚所致之半身不遂直接涉及营血与卫气，只有营卫健运，才能促进气血生成。只有营卫健运，补阳还五汤才能发挥补气和活血化瘀的作用。因此，余常将此方与调和营卫的桂枝汤结合起来运用。实践证明，较单用补阳还五汤原方什效明显提高。然而，半身不遂一证，病理较为复杂，有虚实之分，有阴阳之别，虚实之中，又有虚实相兼等情况，临床必须仔细体审病情，方随证变，才可取效。
注:黄芪五物汤去掉黄芪,加入炙甘草即变成调和营卫的桂枝汤了., http://www.100md.com
註 (1)黃耆五物湯，治因虛召風，中人經絡而病半身不遂者。(2)然審其人若舌強難言，神氣不清，則是痰水為病，不宜此方。(3)若心清語蹇，舌軟無力難言者，乃是營衛不足之病，宜用此方。(4)經曰：衛虛則不用，營虛則不仁。(5)此方君黃耆而補衛，以起不用；臣桂枝、白芍而益營，以治不仁；佐生薑、大棗以和營衛也。(6)不仁不用在右者屬氣，宜倍加黃耆；在左者屬血，則加當歸。(7)在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝。(8)骨軟不能久立者，則加虎骨。(9)筋軟難於屈伸者，則加木瓜。(10)周身或左或右經絡不宣通者，則加炮附子，有寒者亦加之。(11)此方屢試屢效者，其功力專於補外，所以不用人參補內、甘草補中也。
营卫久虚，还可出现某些较为严重的疾病。《素问·逆调论》指出：“荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用,肉如故也。”
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黄芪桂枝五物
[组成] 黄芪18克 白芍10 克桂枝10克 生姜12 大枣6枚
[功用] 益气和营，温经通痹。
[主治] 血痹证。症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。
[方解] 由于营卫气血不足，已不能濡养肌肤，加上风寒入侵血脉，使血行涩滞，运行不畅，肌肤变得麻木不仁。本方中黄芪益气实卫；桂枝温经通阳；白芍和营养血；黄芪、桂枝相伍补气通阳；生姜、大枣合用既可调营卫，又可健脾和中，重用生姜可助桂枝以散风寒通血脉。全方配伍起来，既可温养卫气营血以扶正，又可散风寒、通血脉，祛除邪气。
[临床应用] 现代常化裁运用于治疗周围神经炎、脑中风后遗症、关节炎、坐骨神经痛、雷诺氏病、硬皮病、心肌炎、褥疮、血管神经性水肿等属于营卫气血不足，复感风邪入侵血脉者。
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[加减法]
A.如果气虚甚，黄芪用量改为30克 加党参18 克
B.如果血虚甚，加鸡血藤18克 当归12克
C.如果风邪明显，加防风12克 荆芥12克
D.如果兼有痰湿，加法夏12克白芥子10克 白附子8克
E.如果麻木甚，加全蝎4 克僵蚕8克
桂枝汤方解
桂枝汤由桂枝、杭芍、甘草、生姜、大枣五味药物组成。因共配伍巧妙，具有滋阴和阳、调和营卫、增强营卫功能等功效，本方刚柔相济，补散兼施，扶正祛邪，堪称制方典范。
桂枝味辛，性温，阳也。有助阳化气，温通经脉，化湿利水之功效，尤能助心肺之阳。其归经入心、肺、膀胱。如临床常用之五苓散，因配伍桂枝助膀胱之气化功能，五苓散才能起通调水道的作用。概括其功用，具有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中等六大功效。
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杭芍味酸，性寒，阴也。取味酸能收敛营阴(即止汗、止血、止津液耗散)；性寒能入营，具补血、平肝、止痛之效。
生姜味辛辣，性温，发散风寒，温中止呕，配桂枝增强助卫阳，解肌表，除外邪之功。二者合用为姜桂汤，辛甘化阳，以调周身之阳气。
大枣味甘，性温，配芍药补营阴，二者配伍，酸甘化阴，以滋周身之阴液。
甘草味甘性平，通行十二二经，有护卫中气，调和诸药，安内攘外之功。配桂枝为桂枝甘草汤，能温补心阳；配芍药为芍药甘草汤，能和营养阴，舒挛止痛。
总之，从桂枝汤的两味主药来看，桂枝辛温助卫阳发汗，芍药酸收助营阴止汗，两药相合，在于通过桂枝助卫阳、发汗之功，使外邪随汗而解；通过杭芍的助营阴止汗之功，保护营阴不致被再度损伤。二者配合是发汗之中寓敛汗之旨，既发汗，又止汗，既矛盾，又统一的作用，揭示了营
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卫的功能与作用以及桂枝汤一表一里，一阴一阳，故谓之和刘。前人所谓桂枝汤“外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳”之论，颇符合临床实践。
营卫的生成
《灵枢·营卫生会篇》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传心肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。”具体地描述了营卫的生成，来源于饮食物经过中焦脾胃的吸收转化而成的“精气”(指具有营养价值者)，通过心肺的气化作用则化为营气与卫气。营卫的分布与生理功能
素问·痹论篇》云：“荣者(荣与营通用)，水谷之精气也，和调他于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。”指出了营与卫性质不同，故功能和分布也不同。《灵枢·邪客篇》云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行以分肉四末皮肤之间而不休者也”。指出了营气系精气之柔和成分，是水谷入胃，借中焦热能，吸取其汁液，流注于脉中，化而为血，故常营血并称。卫气乃水谷入胃，是中焦之热能所蒸发出的气体，属精气之雄厚成分，不能入于血脉之中，只能循宗气而分布于血脉之外，运行于皮肤，分肉和四末，故常肺卫并称。但两者之间是相互为用，不可分割的。正如张景岳所说：“卫主气而在外，然亦何尝无血，营主血而在内，然亦何尝无气。故荣中未必无卫，卫中未必无荣，但行于内者，便谓之荣，行于外者，便谓之卫。此人身阳阳之道，分之则二，合之则一而已。”这更加具体地论述了营、卫、气、血的实质与功能及其分步的不同。
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营卫与脏腑的关系
营卫与脏腑的关系
《难经》第三十二难云：“心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外。”具体的指出了心肺与气血荣卫的密切关系。由于心主血，肺主气，营卫统摄气血，心肺为之主宰，经气的环流，促进了营血运行全身，揭示了营卫直接与心肺的关系，与气血相连。营卫与气血，营卫与心肺，均存在着内在的紧密关系。
若改进一步加以探讨，心主血，肝藏血，脾统血，根据营卫统摄气血及张景岳所云：“血中有气，气中有血”的理论，血液的运行和统摄，必须靠气的推动，才能发挥作用、才能保持一定的温度。如果营卫调和，营卫不虚，则心、肝、脾功能正常；否则易导致这些内脏功能的紊乱。脾不仅能统血，还能益气，因能益气，才能使水谷精激化生营卫。故金元四大家之一的李东恒说；“胃为卫之本，脾乃营之源。”说明脾胃乃营卫生化之源。
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肾主诸阳，卫为气，属阳，卫阳与肾阳相通，营卫虽生化于中焦，仅属阳气的卫气却出于下焦(见《灵枢·营卫生会篇》)，可见卫气与肾密切相关。
综上所述，营卫与心、肺、肝、肾、脾胃有着十分密切的关系。换句话说，调和营卫和补养营卫，有助于这些脏腑功能活动的加强。也可以说，这些脏腑的某些疾病，当反应出营卫失调或营卫不足时，通过调和营卫或补养营卫，即可得到纠正或恢复。
营卫的病理表观
营卫的生理功能正如前述，当其功能正常时，由于有营血荣养，卫气卫外，则无病理状态出现。一旦营卫失调或不足，则产生病理反应。加“卫气失司”，临床就产生风邪伤卫的太阳表虚有汗的桂枝汤证。如营虚不和，临床就容易产生寒邪伤营的太阳表实无汗的麻黄汤证。这仅只是风、寒二邪侵犯营卫在病机上的区别之一。但“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”(见《灵枢·百病始生篇》)。宋代医家严用和说：“大抵人之有生，以元气为根，营卫为本，根本强壮，营卫和平，腠理致密，外邪客气，焉能为害。”指出了元气与营卫乃人之根本，营卫和平则外邪难犯。
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补阳还五汤
[组成] 生黄芪60克 当归尾8克 赤芍8克 广地龙8 克红花5 克桃仁8 克
[功用] 补气，活血通络。
[主治] 中风后遗症。表现为半身不遂，口眼涡斜，语言障碍，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
[注意] 使用本方时，病人已经清醒过来，体温正常，血压平稳，脑出血停止，脉缓弱。另外，阴虚血热者严禁服用。
[方解] 因气虚血滞，正气亏虚，不能固摄，从而引至小便频数；另外，无力行血，使得脉络瘀阻，筋脉失养，导致半身不遂等。
方中黄芪补元气，使气旺血行；当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙活络通经，使得瘀去络通。
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[现代应用] 现代常加减运用于治疗脑血管意外的后遗症(比如脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞等)，小儿麻痹后遗症，以及其它
原因引起的半身不遂，截瘫，单瘫而属气虚血瘀者。
[加减法] 1.若病人脾胃虚弱，可加入党参18克 白术15克
2.痰多者，加入法夏10 克天竺黄10克
3.下肢瘫痪者，加入杜仲12克 牛膝12克
4.言语不利者，加石菖蒲8 克远志12克
桂枝汤 配补阳还五汤治气虚血瘀营卫不足的中风后遗症
清代王清任的补阳还五汤，将补气药与活血化瘀药结合起来，用治半身不遂，口眼歪斜等中风后遗症有—定疗效。但因缺乏脉象，以方测证，脉象必属虚象。如属实象，即弦滑数之类脉象，此方不可误投，否则，不但无效还可导致变证。既然营卫与气血相关，则气虚所致之半身不遂直接涉及营血与卫气，只有营卫健运，才能促进气血生成。只有营卫健运，补阳还五汤才能发挥补气和活血化瘀的作用。因此，余常将此方与调和营卫的桂枝汤结合起来运用。实践证明，较单用补阳还五汤原方什效明显提高。然而，半身不遂一证，病理较为复杂，有虚实之分，有阴阳之别，虚实之中，又有虚实相兼等情况，临床必须仔细体审病情，方随证变，才可取效。
注:黄芪五物汤去掉黄芪,加入炙甘草即变成调和营卫的桂枝汤了., http://www.100md.com