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头晕用药分清虚实
http://www.100md.com 2005年8月23日 大众卫生报
     年近六十的李先生近日出现头晕目眩,身体疲乏无力。家人急忙购买了人参、鹿茸等补品炖服。但一周后头晕反有加重之势,只好到医院诊治。医生辨证用药,很快见效。李先生不解地问:头晕不是体虚吗?为何服用补品不见效呢?

    其实,头晕症分为虚实两类,其中以虚证为多。但发病中,有虚、实、虚实夹杂的不同。李先生头晕目眩、胸闷恶心、肢体沉重倦怠、舌苔白腻、脉象弦滑,属痰浊中阻头晕,是实证。治宜燥湿祛痰,健脾和胃,常用半夏白术天麻汤:半夏8克,白术10克,天麻6克(先煎),陈皮6克,茯苓15克,甘草3克,生姜3片,大枣10克。加减调治。痰浊未清不宜进补。

    就是虚证也要分清是肾精不足头晕,还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕。肾精不足头晕,可表现出头晕目眩、精神萎靡、记忆减退、腰膝酸软、遗精阳痿、舌淡红、脉沉细。治宜补益肾精,充养脑髓。可用河车大造丸。党参20克,熟地15克,杜仲15克,天冬10克,龟板15克(先煎),黄柏6克,麦冬9克,茯苓15克,怀牛膝12克。另用紫河车炖食调补。气血亏虚头晕,可见头晕眼花、神疲懒言、心悸气短乏力、失眠纳少、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。可用八珍汤:当归10克,川芎9克,白芍12克,熟地15克,党参20克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克。阴虚阳亢头晕,可见头晕目眩、心烦失眠、多梦、手足心热、口干、舌红少苔、脉弦细,可用杞菊地黄丸。枸杞子12克,菊花12克,淮山15克,山萸肉6克,泽泻12克,熟地15克,茯苓15克,丹皮12克。头晕一症,甚为常见,引起的原因较多,征候表现亦较复杂,医生常需细致诊察,病人还是到医院请医生诊治为好。罗炜, 百拇医药