定义

    胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主证的病证。

    释义

    胃——位于膈下，上口为贲门，接于食道，下口为幽门，连于小肠

    脘——胃腔。胃之上口贲门为上脘，胃之中部为中脘，胃之下口幽门为下脘。

    故胃痛也称胃脘痛，所谓“胃脘当心而痛”(《素问·至真要大论》)

    别名

    心口痛——俗称。因胃痛最常见的部位是在上腹部，临近心窝处

    胃心痛——古称。如《灵枢·厥病篇》：“胃心痛也，取之大都、太白”。

    心腹痛——《景岳全书》

    心胃痛——《寿世保元》

    流行

    消化性溃疡是全球性的多发病。据国外资料估计，大约10%的人一生中患过消化性溃疡。据上海16所大、中型医院的资料分析，经X线钡餐和(或)内镜证实的性滑行溃疡的患病率为5.8%。北京协和医院从1978-1991年，经胃镜检查证实的消化性溃疡患者占同期内科就诊总病例数的0.33%。消化性溃疡的发病率据估计,约占整个人群的10%-20%.男女之比约为2.6-6.5比1.

    慢性胃炎也十分常见，约占接受胃镜检查病人的80%-90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。中医治疗慢性胃炎疗效颇佳，有效率可达40%-73%。

    历史沿革

    1.胃痛首见于《内经》。对病因病机、临床表现、治法有详细的论述

    与肝郁有关——“木郁之发……民病胃脘当心而痛”

    病因病机

    寒凝气滞——《素问·至真要大论》

    寒邪入侵，气血壅滞——《素问举痛论》

    症状治法——“胃病者，腹真胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食

    不下，取足三里也。”(《灵枢·邪气脏腑病形篇》)

    2.《千金要方》所载九种心痛，实际上多指胃脘痛而言。

    3.明代以前医家，多将胃痛与心痛混淆，明代医家始明确加以区分。

    王肯堂《证治准绳·心痛胃脘痛》：“或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰：心与胃，各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心而痛之名。岂胃脘痛即心痛者哉!”

    4.明清时代的中医文献 ......