第三十三章 同位素疗法
皮肤病的放射性同位素治疗，主要是用于体外照射。常用的有32磷(32P)、90锶(90Sr)，这两者均是单纯 ?射线，能量强、穿透力小、作用表浅，对深部组织不产生损害。
32P治疗法
32P的半衰期为14.3天，蜕变放出最大能量为1.71Mev，平均能量为0.6Mev，穿透软组织深度为1～3mm，但在1mm深度处有一半以上能量被吸收。32P外照射一般是用放射性磷酸氢二钠制成的敷贴器，外用玻璃纸封包供病人敷贴。
敷贴的剂量按微居里小时(uch)或rad计算，300～500uch/cm2。宜小剂量多次照射，总量根据病种和皮损性质而定。以免发生放射性损伤。32P半衰期短，需经常更新，费事，浪费大，易污染环境。
90Sr治疗法
90Sr半衰期为20年～25年，每年衰减7.7％，放射能量为0.62Mev，它穿透软组织能力为1～3mm。敷贴器是特制的，面积为2.5×3.5cm，每周照射2次，每次200～300V，共照射4次，总剂量为1200～1800V。
【作用机制】
同位素照射主要作用是抑制细胞分化不良和异常生长，使微细血管闭塞，达到治疗目的。
【适应证】
1． 草莓状血管瘤，小的海绵状血管瘤。
2. 瘢痕疙瘩。
3. 限局性神经性皮炎和慢性湿疹。
【方法及注意事项】
1.根据皮损的大小和形状，用3mm厚的橡皮剪成洞巾样保护物，以暴露照射皮损，保护周边正常皮肤。
2. 操作人员应戴防护眼镜和防护手套，然后从专用密封罐内取出敷贴器，迅速而准确置于照射部位，并记录照射时间和剂量。
3. 较大面积者，应分区照射，每次不超过三区，照射时应注意避免重叠或遗漏。
嘱患者或家属疗程完毕半年后复诊，必要时可重复1疗程。, http://www.100md.com
32P治疗法
32P的半衰期为14.3天，蜕变放出最大能量为1.71Mev，平均能量为0.6Mev，穿透软组织深度为1～3mm，但在1mm深度处有一半以上能量被吸收。32P外照射一般是用放射性磷酸氢二钠制成的敷贴器，外用玻璃纸封包供病人敷贴。
敷贴的剂量按微居里小时(uch)或rad计算，300～500uch/cm2。宜小剂量多次照射，总量根据病种和皮损性质而定。以免发生放射性损伤。32P半衰期短，需经常更新，费事，浪费大，易污染环境。
90Sr治疗法
90Sr半衰期为20年～25年，每年衰减7.7％，放射能量为0.62Mev，它穿透软组织能力为1～3mm。敷贴器是特制的，面积为2.5×3.5cm，每周照射2次，每次200～300V，共照射4次，总剂量为1200～1800V。
【作用机制】
同位素照射主要作用是抑制细胞分化不良和异常生长，使微细血管闭塞，达到治疗目的。
【适应证】
1． 草莓状血管瘤，小的海绵状血管瘤。
2. 瘢痕疙瘩。
3. 限局性神经性皮炎和慢性湿疹。
【方法及注意事项】
1.根据皮损的大小和形状，用3mm厚的橡皮剪成洞巾样保护物，以暴露照射皮损，保护周边正常皮肤。
2. 操作人员应戴防护眼镜和防护手套，然后从专用密封罐内取出敷贴器，迅速而准确置于照射部位，并记录照射时间和剂量。
3. 较大面积者，应分区照射，每次不超过三区，照射时应注意避免重叠或遗漏。
嘱患者或家属疗程完毕半年后复诊，必要时可重复1疗程。, http://www.100md.com