http://www.100md.com 2005年8月24日

     红斑狼疮

    红斑狼疮（lupus erythematosus）是一种累及全身多脏器，自身免疫性、非器官特异的炎症和病谱性的结缔组织病。其病因尚不明了。与遗传、日晒、病毒感染、某些药物、雌激素、环境、妊娠等多种因素有关。临床上分DLE、ScLE、SLE。

    【诊断】

    (一) 盘状红斑狼疮（DLE）

    1. 好发部位：主要是暴露部位，如面部、鼻梁、面颊，其次为口唇、耳、手背等处。

    2. 皮疹：初为绿豆至黄豆大红色或暗红色浸润性斑疹，境界清楚，渐向外周扩大，并可融合成不规则斑片。皮疹边缘略隆起，上附粘着性鳞屑，剥去鳞屑，可见扩大的毛囊口及角栓嵌入。皮损中央逐渐萎缩，毛细血管扩张和色素减退，而周围为色素沉着。

    粘膜部位（主要在口唇）可出现灰白色小片糜烂或浅溃疡，绕以紫色红晕。

    3. 实验室检查：ANA、狼疮细胞可阳性，ESR可增高。

    4. 直接免疫荧光于皮损的真皮－表皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积。

    (二) 亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）

    1. 基本皮损分为两型：

    (1) 环形红斑型：半环、环形或多环形浸润性红斑，孤立或散在分布，内侧缘覆细小鳞屑，外绕以红晕。

    (2) 丘疹鳞屑型：为红斑、丘疹及斑片，上覆较明显鳞屑 ......