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疝气手术 新旧对比
http://www.100md.com 2005年8月24日 《北京现代商报》 2005.08.24
     被人俗称为“小肠疝气”的成人腹股沟疝是中老年人常见病和多发病,不同程度地影响着患者的生活质量,甚至由于疝气的嵌顿造成肠坏死而危及患者的生命。成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是惟一可靠的治疗方法。

    北京朝阳医院疝和腹壁疾病治疗中心陈杰主任介绍,传统的疝气手术需打开下腹做疝囊高位结扎、修补缝合,这种手术切口大,损伤也大,患者的生活质量会大打折扣,而且因为复发率高,许多病人需要做第二次甚至第三次手术;腹腔镜手术因为需要特殊的器械,术后远期效果不十分明确,对手术适应人群有限制,所以这种方法也没有得到广泛推广;无张力疝修补手术是目前最新的手术治疗方法,而且只需进行局部麻醉,提高了手术安全性,对老年人也非常安全可靠。1998年至今,北京朝阳医院收治的患者大部分是60岁以上的老人,平均年龄68岁,最高年龄101岁,均取得满意的治疗效果。

    专家介绍

    陈杰 北京朝阳医院疝和腹壁疾病治疗中心主任
, 百拇医药
    门诊时间:周一、三下午

    疝和腹壁疾病治疗中心专业门诊时间:周一至周五全天

    咨询电话:65560754 86480577 85231972

     手术方法

     无张力疝修补手术

     传统疝修补手术

     腹腔镜修补手术
, 百拇医药
     方法介绍

    主要以“补”为主

    主要以“缝”为主

    操作复杂,需特殊器械

     切口大小

    3-4cm

    8—12 cm

    0.5—1cm

     麻醉部位
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    局麻

    硬膜外麻醉或全麻

    全麻

     手术疗效

    并发症和复发率低,小于2%

    复发率高,10%-15%

    远期效果尚不明确

     手术禁忌

    手术前后不用禁食

    手术前后需禁食
, 百拇医药
    手术前后需禁食

     手术中

    不下尿管

    下尿管

    下尿管

     术后治疗

    不输液,采用皮内缝合,不用换药和拆线,且瘢痕不易看出

    输液,沙袋压迫止血24小时

    输液

     痛苦程度
, 百拇医药
    轻微痛苦

    较为痛苦

    较为痛苦

     恢复期

    不用卧床。身体条件好,可不住院

    绝对卧床3天,3周不能剧烈活动,3个月不能从事重体力工作

    大约需要休息1周

     手术费用

    3000-5000元

    4000元左右
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    8000-10000元

     适应症

    几乎适合所有患者,年老体弱,患心、脑血管及肺部疾病的患者更适合

    患心、肺、脑血管合并症的病人无法手术

    对手术的适应人群有一定的限制

     住院时间

    平均3天左右

    7天左右

    4—5天

     手术时间
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    30分钟左右(含麻醉时间)

    2—3小时(含麻醉时间)

    2—3小时(含麻醉时间)

     开展医院

    北京协和医院、北京医院、北京宣武医院、北京友谊医院、同仁医院、711医院、721医院、潞河医院、海淀医院等,北京朝阳医院目前已经开展了3100多例

    各大、中、小医院均可开展此手术

    解放军总医院、北京朝阳医院、北京世纪坛医院均已少量开展,北京市目前共开展不到100例, http://www.100md.com(刘锡潼/文并表 )