坏死松解性肢端红斑:HCV感染的特征性皮肤表现
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坏死松解性肢端红斑(necrolytic acral erythema, NAE)与丙型肝炎病毒(HCV)感染的相关性近年来才逐渐被认识。埃及Mahmoud等在对30例NAE患者的临床资料进行总结后报告,NAE这种HCV相关性特征性皮肤表现可成为诊断HCV感染的线索。 [J Am Acad Dermatol 2005, 53(2): 247]
这30例NAE患者皆为HCV感染者。其皮肤病变特征性和具有诊断意义的表现为:起初为界限清楚的红斑,然后进展为表面有脱屑、中央有糜烂的色素沉着斑;病变范围多集中在足背部位,近端可累及小腿,远端可累及趾背,尤其是拇趾背(图)。虽然病变也有可能累及其他部位,但决不会累及手掌、足底、甲床、甲板和黏膜,籍此可以与银屑病相区别。皮肤活检可见银屑病样改变,但伴有角质化细胞坏死和乳头状瘤病等更具特征性的改变。
迄今为止报告的所有NAE病例都与HCV感染相关,但HCV感染者的NAE发病率目前尚不清楚。对NAE的识别有助于对某些HCV感染者的检出。, http://www.100md.com