HSCT有望治疗顽固性克罗恩病
本报讯 美国芝加哥西北大学医疗中心Oyama等的一项研究显示,自体造血干细胞移植(HSCT)是治疗顽固性克罗恩病(CD)安全、有效的方法。(Gastroenterology 2005,128:552)
自体HSCT的Ⅰ期研究的研究对象为12例顽固性CD患者,年龄均小于60岁。尽管接受过包括英利昔单抗在内的常规治疗,但其克罗恩病活动指数(CDAI)仍在250~400之间(被定义为治疗无效)。使用环磷酰胺与粒细胞集落刺激因子进行外周血干细胞动员,在采用磁性免疫选择浓缩CD34+细胞进行T细胞耗竭后,进行造血干细胞(HSCs)输注。
结果显示,受试者对自体HSCT耐受性好,只出现了已预料到的血细胞减少、中性粒细胞减少性发热、与疾病相关的发热、腹泻﹑食欲减退、恶心和呕吐。中性粒细胞和血小板植入中位时间分别为9.5天和9天。治疗前患者的中位CDAI为291,治疗后12例患者中11例病情得到持续缓解(CDAI≤150),且症状和CDAI的改善都出现在患者出院前,而X线片和结肠镜检结果的改善出现在HSCT的数月至数年后。在随访18.5个月后,只有1例患者在HSCT15个月后疾病复发。
Oyama等认为,尽管仍需随机对照研究及更长期随访的进一步证实,但自体HSCT治疗CD显示有效。, 百拇医药
自体HSCT的Ⅰ期研究的研究对象为12例顽固性CD患者,年龄均小于60岁。尽管接受过包括英利昔单抗在内的常规治疗,但其克罗恩病活动指数(CDAI)仍在250~400之间(被定义为治疗无效)。使用环磷酰胺与粒细胞集落刺激因子进行外周血干细胞动员,在采用磁性免疫选择浓缩CD34+细胞进行T细胞耗竭后,进行造血干细胞(HSCs)输注。
结果显示,受试者对自体HSCT耐受性好,只出现了已预料到的血细胞减少、中性粒细胞减少性发热、与疾病相关的发热、腹泻﹑食欲减退、恶心和呕吐。中性粒细胞和血小板植入中位时间分别为9.5天和9天。治疗前患者的中位CDAI为291,治疗后12例患者中11例病情得到持续缓解(CDAI≤150),且症状和CDAI的改善都出现在患者出院前,而X线片和结肠镜检结果的改善出现在HSCT的数月至数年后。在随访18.5个月后,只有1例患者在HSCT15个月后疾病复发。
Oyama等认为,尽管仍需随机对照研究及更长期随访的进一步证实,但自体HSCT治疗CD显示有效。, 百拇医药