LiPA快速检测对利福平耐药结核杆菌仍有不足
结核分支杆菌是世界范围内的一种主要致死性病原体。多重耐药结核杆菌(MDR-TB)的传染期通常延长,并危及对结核的控制。 传统的抗结核药物敏感性试验是敏感且特异的,但并不快速。INNO-LiPA Rif. TB (LiPA)是一种商用探针测定法,用来快速检测结核杆菌对利福平的耐药性(后者是MDR-TB的标志)。尽管LiPA已经显示出令人鼓舞的结果,但尚未对其整体准确度进行系统评价。
美国俄勒冈健康科学大学的Morgan等人评估了LiPA在分离培养样本和临床样本中检测利福平耐药性结核杆菌的情况。他们检索了Medline、Embase等数据库。有15项研究符合入选标准,其中11项研究使用培养的分离样本,1项研究使用临床样本,3项研究同时使用了两种样本。他们使用综合接受者工作特征曲线(SROC)和Q值进行荟萃分析,总结了诊断的准确性,并于2005年7月公布了他们的结果。
结果显示,14项研究中的12项,应用LiPA检测培养的分离样本的敏感性超过95%,特异性达到100%。4项研究用LiPA直接检测临床样本的特异性为100%,敏感性在80%~100%之间。SROC曲线下面积为0.99,Q值为0.97。
评价者结论: LiPA在培养的分离样本中检测利福平耐药性TB杆菌时,具有高度的敏感性和特异性。在直接用于检测临床样本时,敏感性相对较低。在将LiPA 用于检测临床高危人群的MDR-TB之前,尚需更多的临床研究证据。(BMC Infect Dis 2005,5∶62), http://www.100md.com
美国俄勒冈健康科学大学的Morgan等人评估了LiPA在分离培养样本和临床样本中检测利福平耐药性结核杆菌的情况。他们检索了Medline、Embase等数据库。有15项研究符合入选标准,其中11项研究使用培养的分离样本,1项研究使用临床样本,3项研究同时使用了两种样本。他们使用综合接受者工作特征曲线(SROC)和Q值进行荟萃分析,总结了诊断的准确性,并于2005年7月公布了他们的结果。
结果显示,14项研究中的12项,应用LiPA检测培养的分离样本的敏感性超过95%,特异性达到100%。4项研究用LiPA直接检测临床样本的特异性为100%,敏感性在80%~100%之间。SROC曲线下面积为0.99,Q值为0.97。
评价者结论: LiPA在培养的分离样本中检测利福平耐药性TB杆菌时,具有高度的敏感性和特异性。在直接用于检测临床样本时,敏感性相对较低。在将LiPA 用于检测临床高危人群的MDR-TB之前,尚需更多的临床研究证据。(BMC Infect Dis 2005,5∶62), http://www.100md.com