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“拉皮”让老年妇女变年轻
http://www.100md.com 2005年8月25日 《当代健康报》 2005.08.25
     面部除皱术,俗称“拉皮”,是目前最成熟、应用最广泛的面部年轻化手段。这种手术是将面、颈部皮肤与其深部的组织分离后,向后方提紧固定,借以展平或消除皮肤表面的皱纹。除皱手术大体分为传统手术、改良手术和新技术。前者是指单纯的拉皮手术,即单纯切除多余的皮肤;后者则是包括筋膜悬吊在内的多维除皱术,即除悬吊皮肤外,还将皮下的筋膜、肌肉等适度悬吊,此外还有内窥镜除皱术、小切口除皱术(将传统手术的一个大切口改为几个小切口)、激光除皱术等。

    1.额部除皱术:适合额部皱纹多而深,眉毛与上眼皮下垂的人。

    手术切口选择在发际线上或头发内。手术提升前额部,可以舒平额纹和“川”字纹。

    2.颞部除皱术:可以消除或减轻鱼尾纹。手术切口一般在颞部头发区域内。

    3.面颈部除皱术:适合面下部松垂和有老化皱纹的人。能消除或减轻鱼尾纹,面颊、颈部皱纹、皱襞和松垂,改善较深的鼻唇沟等。手术切口在耳前、耳后较隐蔽的沟褶内。

    4.内窥镜除皱术:目前只限于做额部除皱。其最大的优点是切口小、出血少、损伤轻。这个手术是在头发区域内做几个小切口并放入内镜,进行操作。因有内窥镜直视的帮助,手术变得准确而精细。此手术无法切除手术产生的多余皮肤,它们堆积在顶枕部,可望在术后一段时间内平复,此段时间因有头发遮饰而不易被察觉。另外,它不适合前额较高的人。

    以上几种手术方法并不是完全独立的,而是相互联系的,可以交错使用。有经验的医生根据人的面部皱纹、本人要求等情况全面衡量,合理选择手术方式。

    手术前要做必要的检查,如血液、心电图、X线检查等。接受手术者要身体健康,无心、肝、肾、肺、脑等重要脏器及血液系统疾病,高血压、糖尿病等要在有效控制后才能接受除皱术。小范围的拉皮,如额部、颞部除皱术,可行局部麻醉,在门诊手术室进行,手术当天即可回家。范围较大的除皱术,应该住院在全麻下进行手术,住院时间1周左右。面部肿胀在手术后3天较明显,以后逐渐消退,一般术后1周即可恢复工作。术后短期内最好不要烫发及做热敷等理疗,以免损伤头皮及面部皮肤。(山东省立医院医学博士 副主任医师 王法刚), 百拇医药