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容易混淆的几个概念
http://www.100md.com 2005年8月25日 《当代健康报》 2005.08.25
     一、血虚不等于贫血

    在门诊经常听到病人说自己是“血虚”,自己是贫血。实际上,中医的血虚和西医的贫血是两个完全不同的概念。

    西医所说的贫血,是指成年人血红蛋白低于正常(男120~160克/升,女110~150克/升),常见的贫血包括失血性贫血、营养不良性贫血、缺铁性贫血、自体免疫性溶血性贫血、肾性贫血、再生障碍性贫血等。而中医所说的“血虚”是指患者所出现的头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、面色苍白或萎黄、妇女月经量少、闭经等一系列症候群的概括。它并不等于西医的某一种病;同时,在内、外、妇、儿各科病症中都可以见到血虚的证候。

    中医所指的血,不仅代表西医中的血液,还包括了高级神经系统的许多功能活动。故中医所诊断的“血虚”证,绝不等于西医的贫血。从一定意思上讲,贫血一定血虚,但血虚不一定是贫血。

    二、肾功能不等于性功能

    在门诊经常可以碰到男性患者埋怨自己早泄、性功能减退,他们就认为自己的肾功能不强、肾虚,一味要求医生开补肾壮阳的药物。其实,“性功能”、“肾虚”和“肾功能”是三个不同的概念,彼此之间又有一定的联系。

    性功能包括人的性欲、性能力等诸多方面,男性性功能障碍表现为性欲减退、勃起功能障碍、早泄、遗精等。“肾虚”是中医特有的理论,从广义来说,几乎所有的长期虚损性疾病最终都可以归结为“肾虚”。大凡房事过度及劳思忧伤都可直接或间接地损伤“肾”的功能,导致肾虚而引起性功能障碍。肾功能则是现代医学中对肾脏生理作用的概括,反映肾脏排泄体内代谢废物和调节体内水分的能力,解剖学上的肾是和性功能无关的。

    我们在日常生活中一定要区分开这三种概念,在医生的指导下治疗,不要盲目补肾。

    三、肾虚不等于肾病

    中医的肾虚可以是疾病所致,也可以是衰老的结果,与西医的肾脏疾病不是一个概念。在治疗上,西医是以针对肾脏客观存在的病变进行药物或手术治疗,而中医治疗肾虚则是一个“补”字。补肾成为男女皆宜和延年益寿的常用办法,但盲目地补肾并不可取,中医讲究的是辨证施治,方能达到目的。中医的肾虚只是人体内脏功能失调的概念,而不是指人体解剖上的肾脏有了病变。因此,肾虚并不等于肾脏有病。

    (浙江省温州市中医院肾内科 董飞侠), 百拇医药