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爱美不惜一掷千金 不料落下一口烂牙
http://www.100md.com 2005年8月25日 《健康时报》 2005.08.25
     健康时报记者 杨锐

    ■阅读提示:一口洁白、整齐的好牙,不仅会给健康饮食提供帮助,也使您在社交场合的笑容更加自信。于是,牙齿美容不仅在各类牙科医院,甚至连一些小诊所、大型商场、超市也粉墨登场。但这看似繁荣的景象后面,其实隐患多多。盲目美白,对牙齿珐琅质(牙釉质)会产生一定的影响,使牙齿变“酸”、脱钙;烤瓷冠一次做得太多,会引起牙龈发炎、牙髓炎等症,甚至引起牙髓坏死而出现根尖炎;牙齿正畸“短平快”,会大大缩短牙齿的寿命……面对带着“一口烂牙”前来“返工”的患者,专家提示:牙齿美容别贪图小便宜,最好到正规医院的牙科进行。

    牙齿美容如今已为越来越多的人所接受,不仅在各类牙科医院,甚至连一些大型商场、超市,也出现了通过牙贴美白牙齿的服务项目。不过,牙科专家指出,这种“繁荣”景象中掩藏着不少问题。记者日前从北京口腔医院调查了解到,该院每个月都要接诊不少由于牙齿美白或是矫正方法不当,最终带着“一口烂牙”前来就医的病人,几乎形成了“牙齿美容返工热”。
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    盲目美白:陪了钱财丢了牙

    北京口腔医院牙齿美容专家张华副主任医师告诉记者,来牙周科就诊的病人中,有不少人是由于在美容院甚至是商场接受牙齿美白失败的,多数情况是花钱后却没能达到美白的效果。张华副主任医师指出,对牙齿美白的方法选择不当,仅仅花点冤枉钱还算小事,弄不好对牙齿造成了损害,可就后悔不及了。

    牙齿颜色的变化分内源性和外源性两种:由吸烟、喝茶、喝咖啡等外界原因而使牙齿颜色发生的改变属于外源性改变;由年龄、药物、牙髓等引起的牙齿颜色变化则属于内源性改变,如死髓牙、四环素牙、高氟地区的氟斑牙等。对外源性的颜色变化主要以洁治为主,如洗牙以及目前兴起的在洗牙基础上的喷沙技术———“喷沙”类似去污粉的效用,可将牙齿表面的烟渍、茶锈等去除。而对内源性颜色的改变,目前最为简单、经济的办法是漂白———利用双氧水的氧化作用,将牙齿表面的有色物质分解而达到美白目的。对漂白效果不好的牙齿,还可用树脂贴面、烤瓷冠等办法,即通过遮盖而使牙齿达到美白效果。
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    据了解,目前在一些商场超市出现的“牙贴”,美白的原理其实就是漂白。漂白对牙齿珐琅质(牙釉质)会产生一定的影响,可使牙齿变“酸”,尤其是为单纯追求漂白效果而使双氧水的浓度过大时,还会影响牙齿的结构,使牙齿脱钙。更为严重的是,漂白所针对的是内源性牙齿颜色变化,不是什么样的牙齿都适合。但是在商场里进行的“牙贴”项目,很难具备严格诊断和筛选的医疗条件,也许对不该漂白的牙齿也漂白了。一些本来仅通过洁治的方法就可达到美白效果的牙齿,接受漂白后,不仅牙齿遭受了不应有的损伤,原有的污垢还被漂白后洁白的外观给掩盖了。“牙贴”产品本身并没有什么问题,其研发之初针对的是包括老年人等人群在内的内源性牙齿颜色的改变,要求在医生指导下进行。但由于对产品宣传不当,加上商业利益的驱使,最后却摇身而变为日常美容项目。

    张华副主任医师提示:无论洗牙还是漂白牙齿,都是纯粹的医疗行为,在商场或是美容院进行,既不安全又不能保证质量。

    做烤瓷冠:并不是越多越好
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    做烤瓷冠,如上文所说,是一种通过遮盖而使牙齿达到美白效果的牙齿美容方法,至于几颗牙齿需要做,要根据临床诊断和病人的要求而定。但张华副主任医师告诉记者,有些牙科诊所为利益所驱使,加上有的人求美心切,一次就诊为患者做几个甚至十几个烤瓷冠的例子并不少见。他曾接诊一位一次就为13颗牙做烤瓷冠的私企老板,美容的效果倒是立竿见影,只是随后出现了牙龈发炎、牙髓炎等症,疼痛难忍。

    据介绍,目前这类美牙的材料很多,除了烤瓷冠之外,还有全瓷冠、铸瓷冠等等,价格通常都比较昂贵,比如为一颗牙装烤瓷冠的费用通常在1000元左右。而无论用何种材料,这种美牙方法的大前提都是对牙齿进行磨削使之变小,有时甚至还需要杀死牙神经(使牙神经失活)。只有这样,装上烤瓷冠后牙齿才会保持原有的大小。由此可见,这种牙齿美容的方法对牙齿是有一定损害的,因此烤瓷冠不可做得太多,否则就会引起牙龈发炎、牙髓炎等症,甚至引起牙髓坏死而出现根尖炎。况且,也并不见得所有的牙齿都需做烤瓷冠来美容。但一些基层或是私营的牙科诊所很容易为经济利益所驱动,往往劝导求美者多做,如果再加上技术不够精良,那么就很容易出现问题。作为求美者,很多人很容易将这种美牙方法看作一种时尚或是一种高级消费,不惜一掷千金,却不知其中的隐患。
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    牙齿排齐:不是前排牙齿的专利

    通过矫正让牙齿排齐,这种牙齿正畸项目在很多小诊所的价格低于大医院牙科,加上“又快又好”的效果更让不少人趋之若骛。但这种“短平快”治疗的潜在隐患却鲜为人知:咬东西时感觉别扭或是出现了牙龈发炎,还算幸事,因为问题早发现也便于早解决。最不幸的是原本60岁才脱落的牙齿,也许50岁就掉了,而患者却还蒙在鼓里。

    北京口腔医院口腔正畸科周洁珉副主任医师告诉记者,她们科里几乎每天都会接诊这类在其他地方被“治坏”的患者,就是由于不规范治疗所致。牙齿正畸需要一个过程,在通常情况下,如果患者已开始治疗,中途最好不换医生。面对患者这种不好停止又难以为继的治疗,她总是备感无奈:如果接诊,那么正畸只能从现有的这种“半拉子”治疗开始。她说,和没有经过不规范治疗的初诊病人相比,这种病人的治疗效果肯定会大打折扣。

    将牙齿排齐,并非仅仅排齐了牙齿就能完事。有些诊所的医生只为病人解决了前排牙齿排列不整齐的问题,却不管全部牙齿的咬合关系。病人前排牙齿看起来已得到矫正,但后面的磨牙却乱了。对此,病人并不知道,通常也不会有明显的症状。但后牙咬合混乱,久而久之就会引起下颌关节症状。还有一种情况是,矫正牙齿时用力不当———比如牙齿每次移动0.1毫米只能用50克的力,却用了100克的力———牙齿矫正也许确实“又快又好”,但牙齿也许会就此出现“牙根吸收”情况———用以埋牙根的骨质由于外力作用而发生“水土流失”,牙根变短,牙齿的寿命也就跟着缩短了,原本60岁才掉的牙,却在50岁就脱落了。“口腔科分工很细,正畸、补牙、拔牙等都有各自的专业。目前社会上的牙科诊所很多,其中不排除有些诊所分科不细的情况,牙科医生什么样的牙病都看。这种医生对付一般的问题也许可以,而一旦遇到复杂的病情,出了问题时往往以‘不好治’来推卸责任。”周洁珉副主任医师说。
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    周洁珉副主任医师提醒:牙齿正畸别贪图小便宜,最好到有正畸专科的牙科医院进行。

    牙齿保健小贴士

    A、有效刷牙。实行“三三制”:每天刷牙3次,每次刷3分钟或更长的时间。且要注意将刷毛与牙面成45度角,转动刷头,尽最大的可能每一颗牙齿都刷到,让牙刷在上下牙列面间来回移动,以清除深处的残垢。不要横着刷牙,也不要非常用力。

    B、选择适合自己的牙刷、牙膏。保健牙刷的刷头小,在口腔中转动灵活;刷毛排列合理,便于清洁牙齿,刷牙后牙刷本身也容易清洗;刷毛细而有弹性;刷毛的顶端呈圆形,不易损伤牙齿和牙龈。为了预防蛀牙,可以选择具有修复功能的防蛀牙膏,配方中含有能够直接作用于牙齿表面的游离氟成分。

    C、多吃“护牙食品”。高纤维食品、蔬菜、粗粮、水果等对牙齿都很有利;还有含钙较高的肉、蛋、牛奶都可以多食用。家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等,有利于促进孩子下颌的发育和牙齿的整齐。

    D、洗牙不能少。利用超声洁治等手段及时清洗口腔内的牙菌斑、牙结石就是人们所说的“洗牙”,它是预防牙周病的主要手段之一。刷牙和洗牙不能相互代替,因为牙齿在彻底清刷后的数小时内即可有新的菌株形成,如果我们不注意口腔卫生或刷牙方法不够正确,牙齿表面就会有大量菌斑积聚,引起牙龈炎、牙周炎等疾病。, http://www.100md.com(牙齿美容:繁荣背后的"返工热")