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幼儿腹泻的防治策略
http://www.100md.com 2005年8月29日 华夏医药网
     幼儿病症:小儿11个月,平时身体很壮实,家中也很注意卫生。不知什么原因,最近3—4天来出现腹泻。初起时每天3—4次,近1天腹泻加重,约5—6次,像蛋花汤样稀水便,并且有一种酸臭味。同时伴有发烧,体温38度左右,有时呕吐,精神差,不爱玩,口渴爱喝水,尿量减少。

    专家诊断:夏秋季天气炎热是各种细菌、病毒生长繁殖的季节,婴幼儿在这个时期最容易患腹泻。根据以上症状,小儿诊断为腹泻,可能为病毒感染。此病又称秋季腹泻。这种病多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见,以腹泻稀水便为主,伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体,所以很容易引起脱水,这样就加重病情。如果不及时补充液体,造成严重脱水,可危及小儿生命。

    发生小儿腹泻时,家长不要着急,首先要观察孩子有无脱水,还要学会估计脱水程度。

    轻度脱水:一般小儿容易烦躁、爱哭、口渴、哭时眼泪减少,尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷,皮肤略干燥,捏起后回缩减慢。

    中重度脱水:小儿精神差,烦躁不安或嗜睡,重者出现昏迷,四肢软弱无力,哭时无眼泪或口舌干燥,两眼窝明显凹陷,尿量明显减少或无尿,皮肤捏起后回缩很慢,小儿突然明显消瘦,体重减轻约3%—10%,甚至更多。

    对策:根据小儿的症状,由于腹泻引起的轻度脱水,可以在家中治疗。首先不要控制饮食,应该继续母乳或牛奶喂养,可配合粥、面条等容易消化的食物。最主要原则给小儿口服足够的液体,以预防或治疗脱水。不要喝白水,因为它不含有电解质,达不到补液的目的。要按世界卫生组织推荐的常用口服补液方法,配方如下:

    1. 米汤口服液:取米汤500毫升(约1斤装的啤酒瓶)细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)。

    2. 糖盐水:取白开水500毫升(约1斤装的啤酒瓶)细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)加白糖10克(约2小勺)。

    用法与用量:

     1. 预防脱水:选择以上任何一种液体,按每千克体重约20—40毫升,4小时内服完。以后能喝多少给多少。

     2. 轻度脱水:选择以上任何一种液体,按每千克体重50—80毫升。例如:11个月小儿,体重约9千克,总液量应450—720毫升,4个小时内服完。口服补液同时可以配合一些消化道药物,如妈咪爱、思密达、乳酶生等。家庭治疗期间一定要密切观察病情变化,如果腹泻次数和量增加,出现频繁呕吐、高烧不退应及时找医生治疗。, http://www.100md.com