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红细胞数并非越多越好
http://www.100md.com 2005年8月29日 《家庭医生报》 2005年第35期(总第1020期 2005.08.29)
     贫血时红细胞减少,属于不健康状况。那么,血液中红细胞(RBC)数量越多就越好吗?

    其实,红细胞数量过多也不是健康状态。如血液中还原性血红蛋白增多,从人的表面上看就会发现皮肤或黏膜呈现青紫色,特别表现在皮肤较薄、色素较少的部位,如口唇、鼻尖、面颊(脸蛋)、甲床(指甲)等部位,造成此现象的疾病主要是一些严重心肺系统疾病,如阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病(简称肺心病)、先天性心脏病、心力衰竭等,患者可能会出现心慌、呼吸困难、发绀等慢性缺氧现象。慢性缺氧直接导致继发性红细胞增多,血液黏稠度增加。发生脱水现象也会使得血液中的红细胞数量升高,其原因有严重的呕吐或腹泻、大面积烧伤、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等。

    真性红细胞增多症属于一种血液病,患者红细胞数量和血红蛋白都高于参考范围。如果持续性、原因不明的血红蛋白高于180克/升,红细胞数量高于7.0×1012/升,就可以怀疑此病。这种病属于骨髓异常增生性疾病,可伴有血液循环系统障碍,血液黏稠致使血流变缓乃至发生血栓。

    红细胞生成素(EPO)是一种可刺激和促进红细胞生成的药物,对治疗某些贫血、肾性贫血有一定作用。健康人特别是运动员使用这种药物可使体内红细胞数量异常增加,红细胞携氧能力增加,从而使肌肉更加有力量和持久力更强。但同时也增加了血栓,卒中(中风)和心脏病突发的危险和机会,严重者会导致死亡。, http://www.100md.com(张时民 北京协和医院检验科)