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婴儿在心脏手术后的抗炎治疗
http://www.100md.com 2005年8月30日 E民医药网
     UT西南医疗中心是美国食品药物管理局批准的唯一可以测试用于婴儿心脏手术药物的机构,他们测试这种药物是否有助于病人避免潜在的致命感染和提高成活率。

    受试药物Neuprex是一种可以增加细胞膜通透性的杀菌蛋白(BPI),能够对抗细菌毒素,但是其开发出来只是用于成人和年龄较大的儿童。UT西南医疗中心的医生试验的目的主要是为了确定这种药是否对婴儿有益,如果是,如何应用才能更加安全有效。

    研究负责人、儿科学助理教授、国家健康基金机构的Erica Molitor-Kirsch博士指出,“它可能对大部分孩子有用,只是我们还不太清楚。到目前为止,这种药物没有在婴儿中使用过。”

    美国每年大约有30,000婴孩患有先天性心脑缺陷,大约三分之一的孩子需要心内直视手术,手术过程中婴儿使用了人工心肺机。手术有时会引发并发症,比如炎症,此时婴儿会明显水肿。

    Molitor-Kirsch博士说,“最易受到炎症影响的器官包括肺脏、心脏、肾脏,有时还会累及大脑。”

    研究人员怀疑炎症是由于细菌内毒素引起的,内毒素是由正常的肠道细菌释放到血流中的细菌毒素。

    UT西南医疗中心的儿科学助理教授、达拉斯儿童医疗中心的心脏重症监护室主任Daniel Stromberg博士说,“心脏分流术引起的炎症反应最初可能是由内毒素导致的,然后依次引发其他器官的炎性反应,这对心脏手术后的孩子有很大危害,然而,如果内毒素在手术早期就被中和,有助于局限炎症反应,那么术后并发症就会减少。”

    医生将会追踪术后婴儿生命特征和婴儿血液中炎性介质的变化,确定药物是否起作用。他们还要判断使用药物Neuprex后,是否可以放弃血压药和呼吸机的使用。

    Molitor-Kirsch博士说,“如果他们没有发生水肿和心肺问题,他们就可以更早地放弃呼吸机的使用并离开重症监护。”

    研究人员最初测试了7名婴儿,未发生不良反应。新的试验将包括24名病人,一半使用Neuprex,另一半作为对照组不使用此药。如果这次试验成功,试验将会扩大到200人。

    研究人员在脑膜炎球菌血症(一种危及生命的细菌性感染)的患儿中也试验了此药。另一组研究人员则考虑将BPI蛋白作烧伤患者的辅助治疗手段。, http://www.100md.com