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人类只有四种血型吗
http://www.100md.com 2005年8月31日 北京科技报
     台湾发现首例p型血女子———

    台湾发现罕见p型血 女孩欲长期捐血以备自救

    台湾发现稀有血型女子 专家揭开P型血之谜(图)

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    人类的血型不但可以分为A、B、O和AB型四种,而且根据父母的血型都可以推算出孩子的血型。但是,台湾一名22岁妙龄女子血型却出乎人们的意料之外,她的血型被发现是p型。

    据说,P型血是一种非常罕见血型,全球人口盛行率小于0.001%,除日本、瑞典外,其他国家和地区只有个案报告。那么P血型到底是一种什么样的血型呢?它是否继ABO血型以后又出现的一种新血型呢?带着这些疑问,记者采访了相关专家。

    P血型系统是ABO型血型系统之外的另一个血型系统。一个人可以是A型,同时也可以是P型。

    通常在人们的头脑里,人的基本血型为:A型、B型、AB型和O型。日本电视剧《血疑》又让人们知道了RH阴性。北京市血液中心的范道旺教授告诉记者,所谓血型是指存在于红细胞上特异性同种抗原而言,后来发现红细胞上具有的同种抗原远较想象的复杂,而且除红细胞外,白细胞、血小板上也都有同种抗原,这就使血型的概念有所扩大。
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    而实际上,它们分属于两种血型系统,前者是ABO型血型系统,后者是RH型血型系统。除了这两种血型系统,还有MNSs系统、Lewis系统、Diego系统、Kell系统、Ii系统等血型系统。而P血型系统也是这个大家庭中的一员。

    不管ABO血型系统还是RH血型系统,抑或P型系统,我们都要感谢奥地利著名医学家卡尔·兰德斯坦纳。1927年经国际会议公认,采用兰德斯坦纳原定的字母命名,即确定血型有A、B、O、AB四种类型,至此现代血型系统正式确立。在当时,以A、B、AB、O四种血型进行输血,偶尔还会发生输同型血后自然产生溶血现象。这对病人的生命安全是一个极大的威胁。

    1927年,兰德斯坦纳与美国免疫学家菲利普·列文共同发现了血液中的M、N、P因子,从而比较科学、完整地解释了某些多次输同型血发生的溶血反应和妇产科中新生儿溶血症问题。

    由于划分这些血型系统的基础是不同的抗原,因此这些血型系统是可以相互交叉的,例如一个人他可以是A型血,同时是RH阳型,且又是P型。
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    从检测的角度来看,P血型系统很容易检测,一两分钟就可以完成。

    记者注意到在有关p血型的报道中,有人用的是“P”,有人用的是“p”,这里大小写是否通用呢?答案是否定的。

    范道旺教授告诉记者,他也注意到最近媒体关于P(p)血型的报道,但这些文章没有说清楚到底是P血型还是p血型,因为P血型作为一个系统,有P1型,P2型和p型等血型。其中P1型是很常见的,像P1型的人在人群中占到80%,p型是非常罕见的,低于千分之一。其中P1型和P2型的抗体呈阳性,而p型则没有这种抗体。可见,“P”和“p”还真不能通用,是有关系的两码事。而这个台湾女子到底是什么样的P血型呢?是P1K、P2K还是p呢?媒体对此报道并不清楚。根据相关报道判断,应为P血型系统的p型血。不过,从检测的角度来看,这个似乎神秘的P血型系统并不是一个“刺头”。据范教授介绍,P血型系统很容易检测,跟检测ABO血型系统一样,很快的,一两分钟就可以完成。而目前检测ABO血型,往往通过试管离心或者试纸等方法就可以完成。
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    对于拥有稀有血型的人,绝大多数人的血无法供给其使用。

    这种血型系统对于我们一般人来说有什么意义呢?它是否影响到我们的生活呢?范教授说,这些意义主要体现在输血上。对于拥有稀有血型的人,他有可能会有抗体,这些抗体是针对绝大多数人的抗原的。这样他输血就困难,绝大多数人的血无法给他使用。

    据报道,目前已知红细胞抗原约400种,ABO和RH系统在输血和新生儿溶血病的诊断上有重要的意义,其它系统虽然意义不如ABO和Rh系统大,但由其可引起输血反应及新生儿溶血病的报道也增多。

    具体到P血型系统,像多数P2型人血清中有天然产生的IGM抗P1,是一种弱冷凝集素,一般不引起新生儿溶血病及溶血性输血反应。相反,在p型中所产生的抗PP1PK抗体可以引起溶血性输血反应新生儿溶血病,这一表型的妇女易产生自发性流产。

    此外,范教授说,这些血型系统对于人群的划分和分布还是有一定的意义的。例如亚洲人RH阴性率仅仅是千分之二到四,但是对于白种人则是15%,因此可以通过这些特殊血型来区分哪种人群。

    由此可以看到,貌似神秘的P血型其实一点也不神秘,而那位被发现的台湾p血型女子也不过就是中了一个“500万的彩票”而已。不过,这个彩票给她带来的不是什么好运,她不得不花点时间为自己多攒点血了。, 百拇医药