警惕假痴呆真抑郁
临床上有不少老年人，在患病住院后随着病情的反复，逐渐出现了情绪低落、行动缓慢、思维迟钝等现象，终日懒言少语，卧床不起。这时有的医生就将其看作是老年性痴呆，然后给予护脑、改善脑循环等治疗。其实，随着年龄的增长，老年人身体各脏器功能逐渐减退，易出现体力下降、记忆力减退等情况，同时由于老年人社会活动、经济来源的减少，可支配的资源越来越少，当其突然面临重大精神刺激或躯体疾病带来长期的身体不适时，就容易产生持续的抑郁心境。当病情发展到严重阶段时，病人的思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制)，此时就会出现类似老年性痴呆症的临床表现。曾有报道，在患有躯体疾病的老年人中，抑郁症的发生率高达50%!对于这类病人，如果治疗得力，其疗效和预后是很好的；相反，若贻误病情则可导致慢性抑郁造成心理疾病甚至自杀的严重后果。
如何区别老年抑郁症和老年性痴呆症呢？首先，老年抑郁症多有心理或躯体疾病的诱因(如丧偶、患重病等)，起病较快，发展迅速；而老年性痴呆则多见于有脑血管疾病或卒中病史的患者，起病缓慢发展也较为缓慢；其次，老年期抑郁症的抑郁症状持续较久，至少要2周以上方可诊断，而老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，犹如幼童。此外，老年抑郁症患者的智能障碍是暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同，且无中枢神经系统的症状，脑CT等影像学检查无阳性发现；而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。特别是血管性痴呆的患者可有中枢神经系统的症状、体征，不少病人还有高血压、动脉硬化或脑卒中的病史，头部CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或脑梗塞的表现。
到目前为止，老年性痴呆尚无特效治疗，只是对症治疗延缓老年痴呆的进一步发展，其更需要家庭的护理和照料，医生对患者每况愈下的病情和欠佳的疗效几乎是爱莫能助；而抑郁症则是完全可以治疗的，疗效非常显著，因此区分二者并不很难。, http://www.100md.com
如何区别老年抑郁症和老年性痴呆症呢？首先，老年抑郁症多有心理或躯体疾病的诱因(如丧偶、患重病等)，起病较快，发展迅速；而老年性痴呆则多见于有脑血管疾病或卒中病史的患者，起病缓慢发展也较为缓慢；其次，老年期抑郁症的抑郁症状持续较久，至少要2周以上方可诊断，而老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，犹如幼童。此外，老年抑郁症患者的智能障碍是暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同，且无中枢神经系统的症状，脑CT等影像学检查无阳性发现；而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。特别是血管性痴呆的患者可有中枢神经系统的症状、体征，不少病人还有高血压、动脉硬化或脑卒中的病史，头部CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或脑梗塞的表现。
到目前为止，老年性痴呆尚无特效治疗，只是对症治疗延缓老年痴呆的进一步发展，其更需要家庭的护理和照料，医生对患者每况愈下的病情和欠佳的疗效几乎是爱莫能助；而抑郁症则是完全可以治疗的，疗效非常显著，因此区分二者并不很难。, http://www.100md.com