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中医现代化要走系统医学的道路
http://www.100md.com 2005年9月1日 德明中医
     中医现代化要走系统医学的道路 721114

    ——与pjzx讨论之一

    看了先生的回复,我确实感慨颇多。不过首先要感谢您,虽然您对中医现代化的理解与我不同,但是仍然认真并且诚恳的写出了您的看法,使我深刻领会到了对中医现代化的另一种认识。我在这儿再谈谈我的看法,希望在这种讨论中我们的认识都能得到一定的发展,我认为这种讨论已经超出了单纯你我之间的意义。

    同样是三个问题,即“什么是中医现代化”、“为什么要搞中医现代化”和“如何搞中医现代化”。

    首先,什么是中医现代化呢?最近中医药报上一篇文章已经引用了许多名人或非名人关于中医现代化的定义,各有道理,自然不劳吾辈在这儿画蛇添足,况且一句话也很难讲清楚这个大题目。

    咱们还是先谈谈为什么要搞中医现代化。难道只是因为中医跟不上现代生活的节奏么?!还是只是因为中医的语言需要翻译成现代人的语言?!
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    P兄大约对中医的现状还是比较满意的,中医是如此"博大精深",中医在许多领域相对于西医而言是“实用的、先进的”,哪里还需要现代化呢?!

    可是这只是中医的一面而已。也许是您对中医的钟爱使您不忍心正视事实的的另一面,“博大精深”同时也意味着晦涩难懂,由于中医理论的古老,无法有效的与现代科学技术相结合,近几十年来,中医正在迅速的走向衰落。

    中医基础理论的停滞不前和中医临床阵地的不断退缩,这就是每个现代中医不得不面对的严峻现实

    正是意识到了现实的严重性,有些老中医已经发出了救救中医的呼喊

    可以说中医目前已经到了生死存亡的危急关头,中医学不现代化,行么?!

    从中医理论体系内部来说,许多中医理论还停留在两千多年前内经的水平上,已经远远不适应时代发展的要求
, 百拇医药
    由于中医概念的模糊,意义的多歧,许多中医学子已经不再相信中医理论

    有个学弟就告诉我说:“不要相信中医理论。那都是些骗人的鬼话,什么都可以解释,什么也都解释不清楚。”他还给我举了个例子:“就象你向一个人问路,那个人却用手指东南西北划了个圈,看似莫测高深,实际上和什么也没说一样。”

    还有个学弟说:“没有中医理论我一样看病,主要还是经验”

    我还碰到过一个上海中医药大学的博士,他问我:“难道你不认为黄帝内经是外星人写的么?”

    还有许多奇谈,这儿就不一一列举了,这些已经够触目惊心的了。

    可见,由于没有对中医理论的现代合理认识,中医理论已经面临着信任危机,而且对临床的指导作用正在逐渐减弱。

, 百拇医药     中医学再不现代化,行么?!

    如果仍然陶醉在中医“博大精深”的梦幻中而不清醒,虽然爱中医之心可嘉,可是这却是一付舒舒坦坦的慢性毒药。这种杀法我叫做“捧杀”,这些手持温柔小刀的人美其名曰“捧杀派”

    如果只是您自己倒无所谓,可怕就可怕在形成了“派”。

    可是也不能不理解这些捧杀派,谁也不会不希望中医发展,确实是现在的中医“现代化”研究寒了人的心,搞了这么多年,到头来弄得中不中,西不西,倒是为他人作嫁衣裳了,中医到底又得了什么好处呢?!无论是“冷思考”还是“三大背离”,都在反思这个问题

    有人愤怒的指出:这不是中医现代化,这是中医西化。

    这也就怪不得先生的反问了“什么是中医现代化呢?是以各种化验、影像学检查取代四诊?以西方生化理论取代中医的阴阳、五行、气化理论?以各种精细提炼技术取代传统的中药饮片?”
, 百拇医药
    先生的意思我理解,先生反对的其实是中医西化。确实,大家都让中医西化给弄怕了,大有谈西色变之势。宁愿固守中医的一方净土,即使这已经是一叶岌岌可危的小舟,也不愿要任何西医学知识的渗透。许多有识之士提出:“中西医学不可通约”、“中医要走自己的路”、“要按自身规律发展”,但这“自身规律”是什么,“自己的路”怎么走,却是不明朗的。

    也有些明智的人指出:中医要现代化,绕开现代医学,希望到高精尖的现代科学中去寻找完全不同于西医发展道路的想法是明显不切实际的。难道这种新的医学就能否认生命是由细胞构成的么?!这个说法显然也很有道理。

    一方面不能吸收西医学的知识,一方面又不能不吸收西医学的知识,中医就在这世纪之交,陷入了中医历史上最深刻的困惑中去了

    然而我们已经不能再拖延了,已经没有多少时间留给我们困惑了

    难道我们就这样在困惑中静静的看着中医消亡么?!
, 百拇医药
    这中间的矛盾到底是怎么产生的?这个结到底应该怎么解?

    经过几年的潜心思索,在前人研究的启发下,我终于找到了答案:中医西化的还原思路是错误的,中医现代化必须走系统医学的道路。

    因此我认为中医现代化就是以系统论的原则方法为指导,继承和借鉴中医已有的理论框架和成功经验,重新改造和整合现代医学的内容,从而最终建构系统医学的理论框架,而不是以西医学知识改造中医的中医西化

    中医现代化的未来是而且只能是系统医学

    当然这个过程是非常艰难的,系统论的基本原则要求我们要建立系统医学的新框架,必须要从神经-内分泌-免疫网络入手,而中医的营卫学说也为中西医的交流提供了联系的桥梁

    这样从中西医两方面向中间互动,可以取得事半功倍的效果
, 百拇医药
    这几篇文章就是我以系统论思路探讨中医现代化的一点尝试。

    您认为文中以“脉搏无疑是机体神经-内分泌-免疫网络整合型式的最佳信息输出窗口。我想这才是中医以脉测证的原理之所在”来解释脉学原理对增加中医的实用性没有什么益处,我却不这样认为。现在脉搏研究多从血流动力学解释,这种以物理解释生命现象的做法,是典型还原论的做法,反而不利于中医脉学的发展。只有脉搏的变化和机体的病理生理挂上钩,才能有效的以脉搏的变化指导治疗。

    中医说脉搏“心中了了,指下难明”,实际却不是这样,脉学难最难在对脉学资料的分析上,摸着了这个脉,应该怎么理解它和机体总的变化的联系,怎么以脉去指导治疗,这才是最难的,所以应该这样说:“指下了了,心中难明”

    恩格斯曾说过:“在希腊人那里是天才的直觉的东西,在我们这里是严格科学的以经验为依据的研究的结果,因而也就具有确定的多和明白的多的形式”,理论解释了,我们就可以研究其中的规律,寻找它确定的多和明白的多的形式,从而可以进一步指导实践

    共祝愿中医现代化一路走好, 百拇医药