五脏均有气、血、阴、阳、虚、实、补、泻，唯独肝脏极少有人明确提出可用温阳补气之法。在肝病具体分型中，也没有给予肝气虚，肝阳虚以一定的位置。一般认为肝为将军之官，内寄相火，体阴用阳，属木应春，喜升主风，阳易亢动，阴易亏损，故肝的虚证便仅肝血肝阴不足一途。如钱仲阳认为“肝为相火，有泄无补”；朱丹溪亦有“肝常有余”之论。近世著作，如五院教材的《中医内科学讲义》就干脆指出：“肝之寒证，仅见寒滞少腹厥阴经脉”。[1]即或偶有论及肝气虚、肝阳虚的，也往往一笔带过。缺乏系统的分析和论述。

    我认为，肝气虚、肝阳虚是客观存在，不容忽视，这直接关系到中医脏象学说的完整性问题。《素问•生气通天论》指出“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”这是说人体阳气的重要性，当然也应该包括肝阳。盖肾为元阳，乃一身阳气的基础，“子能令母实，母能令子虚”(《难经•七十五难》)，肾为肝之母，肾亏能令子亏，肾既有水火之亏，肝何独亏于水？肾阴不足可以引起肝阴不足，前人称此为“乙癸同源”，肾阳不足当然也可以引起肝阳不足。再就肝本身而论，一般以肝阴为体，肝阳为用，那里只有阴虚而不存在阳虚的道理。又《内经》谓“肝者，罢极之本”，罢同疲，如肝无气虚用怯，何得称之为罢极之本？再以肝经有寒滞之证论，经脉是受脏腑支配的，是脏腑气化的路径。邪之所凑，其气必虚。倘肝无气虚阳虚，寒邪何以能侵袭肝经，而造成寒滞之证？诸如以上问题，都涉及到中医脏象理论的全面性和完整性。因此，要说肝无气虚、阳虚，在中医理论上是无法解释的，显然是一件憾事。

    肝气虚、肝阳虚的客观存在，必然会使人们从不同角度和不同程度感觉到它。《内经》就明确地谈到了肝气虚这个问题。《素问•方盛衰论》曰：“肝气虚而梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起”，《素问•上古天真论》云：“丈夫七八肝气衰，筋不能动”，《灵枢•天年篇》亦云：“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，肝汁始减，目始不明”。后世如明•张景岳在《求正录、真阴论》中谈到肝阳虚之证：“或拘挛痛痹者，以本脏之阳虚，不能营筋也”。清•王旭高治肝四种补肝法中，亦提到了补肝气和补肝阳。近世张锡纯《衷中参西录》载：“邑王氏女，年二十余，心中寒凉，饮食减少，延医服药，年余无效，且益羸瘦。后愚诊视，其左脉微弱不起，断为肝虚证”，“遂用生黄芪八钱、柴胡、川芎各一钱，干姜三钱，数剂而愈”。并进一步指出：“愚自临证以来，凡遇肝气虚弱不能条达，用一切补肝之药皆不效，重用黄芪为主，而少佐以理气之品，服之复杯即见效验 ......