--从“谁主神明”问题讨论引发的思考

    李 恩

    《中国中医药报》于2003年4月21日发起了“谁主神明”的大讨论，此命题是根据陈士奎教授发表的《对中医学“心主神明”和“脑主神明”的再认识》与邓铁涛教授发表的《“心主神明”论的科学性》两篇文章提出来的。目前除《中国中医药报》、《新中医》和《上海中医药杂志》发表了两位教授和一些专家学者的相关文章外，2003年第6期《中国中医基础医学杂志》也发表了相应的文章，说明该命题的讨论已引起了中医和中西医结合工作者的关注。根据诸位学者们对《内经》等原旨的不同理解，从讨论的内容，可概括为三种观点，即：“心主神明”、“脑主神明”、和“心脑共主神明”。同时对“神明”指的是什么，“神”与“神明”有什么不同？“主”的含义是什么？等等，仁者见仁，智者见智，这是一次对《内经》等原著旨意的深入探讨，很有意义。但该问题的讨论涉及到了中医藏象的根本理论，不仅是“心”与“脑”问题之争，而是“牵一发而动全身”，它引申出一系列有关中医学框架结构的问题，如：中医学是一门什么科学？中医学如何发展？中西医两个医学有什么不同？中西医怎么结合等等。对这些问题的回答，其意义已远远超出了回答“谁主神明”这一问题的本身。笔者作为一个从事多年中西医结合基础与临床研究的工作者，一个热爱中医学的后生，想就“谁主神明”引发的思考，对中医学发展和中西医结合研究从方法论视角作一探讨，不求共识，只求发展。

    “谁主神明”问题提出的时代背景

    当一门学科发展到一定的阶段时，总会有人提出一些新的问题让人们去解决，以求得本学科的发展和创新。在生物科学日新月异飞速发展的今天，中医学要不要发展？怎么发展？“谁主神明”的问题就是在这种科学发展的大环境下提出来的。表现在以下几个方面：

    1.现代医学发展对中医学的挑战 现代医学随着生命科学的发展，特别是分子生物学研究的进展，人类基因组计划(HGP)的实施，使人们对健康和疾病的认识进入了微观的分子水平。相对而言，中医学近些年来虽有发展，但没有突破性的理论产生。中医学怎么发展？一个严肃的问题提出来了。脑的研究，20世纪的后10年，美国曾定为“脑的10年”，说明对脑研究的重视，我国也把脑列为重点研究的项目。因此，陈士奎教授发表了《确立“脑主神明”论是中医发展的突破点》的文章，欲以此为例，促进中医学的发展。

    2.中医和中西医结合医学与现代科学结合取得了可喜成果 用实验的科学方法和客观指标，开展了中医学理论研究，证明了中医理论的正确性，促进了中医药现代化。但基本上是“以西解中”，还是处于“论证”阶段 ......