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非典型肺炎的典型证治
http://www.100md.com 2005年9月1日 德明中医
     非典型肺炎流行以来,有蔓延趋势,以至所到之处颇有谈虎色变之感。以中医理论观之,此病当属金木相冲温燥寒湿不能相济所致,其中很大程度属时气的原因。今试从时气的角度就其典型症状分析其发病的原因及治疗方法,不当之处尚望高明不吝赐教。

    辨证:(高烧、乾咳和呼吸困难)肺金受克,气逆不能司呼吸,肺内有温燥之象。(胸部X光检查也会出现异状)如片状阴影等,皆是肺内受伤之象。(发冷、头痛)表有寒之象。(肌肉僵硬)血不濡筋之象。(没有食欲)脾胃不化之象。(抑郁)肝气不舒之象。(头昏脑胀、潮红)清气不升浊气不降天地不交之象。(拉肚子)燥湿不济湿气下泻之象。春三月寅卯辰,寅卯为木,辰为燥土,阳气上升,地气由湿化燥之时也。寅之前为丑土,寒湿也,观其时之地表可知。辰土温燥,观春分后之地皮干象可见。丑未之年太阴司天,太阳在泉,太阴之性为湿,火湿相遇,湿热作焉,太阳为寒,湿寒相搏,下利作焉,此其岁时之应也。广州位于正南,在位为离,火也。此病高峰发于寅月,寅木化火,上克肺金,寅申相冲,木胜金败。金本克木,今反受木侮者,一则木当王时,金逢囚地,一则火来助木,先气而来也。卯月温气更盛,卯酉相冲,肺伤更重。以六气辨之:丑寅之月,寒湿内积脾胃,木气受郁,郁而化火,得天气之助,乃上行冲金,此其前期之证也。卯辰之月,温燥之气生,又兼风火相煽,肺金更受煎熬。今在上之温燥向辰月行,有更燥之势,在下之寒湿不得火济,屡有下陷之虞。

    方法:当其未发肺炎只有感冒症状时,可与大青龙汤解表清里,内有寒者可加附子。如温燥上冲出现高热者则当以清散为主,首先当辨清者,下之寒湿是否化热,以定用药之方。如已化热,则不须温中,以黄芩石膏杏子甘草汤与之:黄芩30克,生石膏100克,杏仁24枚,甘草30克。

    如寒湿尚未化热,则合理中汤加茯苓用之:黄芩40克,生石膏100克,杏仁24枚,炙甘草30克,党参30克,白术60克,干姜30克,茯苓30克(如有腰痛肾寒之证,加附子30克)。, http://www.100md.com