浅议刘河间与李东垣
刘河间与李东垣为元代(金代？)两大著名的医学家，二人同居河北，一个在河北正定，一个在河北河间，出生的年代大致也相同(看一本书上说，二人还见过面)但是二人的医学观点则截然相反，一主寒凉，一主温热，余学医之初，很是奇怪这个问题，就说后世有的医家评论说：东垣之所以主张益气升阳，主要原因是因为战乱，饥民太多之故，细思这个观点也站不住脚，河间离正定也不远，难道正定打仗，河间不着火？但为何二人的学术观点竞相差如此之远，百思不得其解。
初从学习脾胃论入手，发现东垣之学说，确实羽翼仲景有功，发仲景观点于细微之处多多，尤其是善用风药，现在体会起来，含义尤其深刻，善用风药，至今也为余临床处方的一大特点，试用其方剂治疗数人，皆获佳效，于是更崇尚东垣学说，于是开始渐渐的怀疑刘河间学说的正确性，余还就此问题，专门请教过数名老师，不过没有得到满意的答复。于是暂将《河间医集》搁置起来，开始研究另外一位大家：张景岳。受陈修园的影响，发现张景岳的著作里，确实是“满纸荒唐言”真如陈修园所言：多用“厨师理论”来处方，大有“闭门造车”之嫌。但是既然张景岳的理论是错误的，可是为什么又有不少的医家去推崇他呢？抱着怀疑的态度，余在一次南京中医学院的某一著名教授来津讲座的研讨会上(是关于景岳学说的研讨会)谨慎的发问：......既然张景岳反复的强调滋阴的重要性，并且善用熟地，请问：人吃饭还有何意义呢？吃饭不就是滋阴吗？此教授的回答是：饭是饭，药是药，是不同的概念。
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仔细一想，也确实有道理。随着临床经验的增加，书也读的多了，在不少的患者投六味地黄无效的情况下，尝试用左归饮，居然收到显效，这使我又重新开始研究张景岳，张氏之书读过数遍之后，再结合金元四大家的理论，旁参叶，薛.....等温病学家的著作才明白一个道理：之所以历史上出现的寒热两大派系，其实都对，原因就在于：一者是顺天时治法，一者是逆天时治法，二者都有道理，举例来说：冬天用寒凉药物来治疗，是顺天时治法，反之，用温热药治疗为逆天时治法，夏天用寒凉药治疗是逆天时治法，反之用温热药治疗是顺天时治法，自然，吴又可的温病不厌下和叶桂的三焦理论自然迎刃而解，转头再读河间，丹溪之书，才发现：金铃子散处处放光芒，左金丸右路显神通，难怪叶天士屡屡选用!......但其中奥妙还远远不止与此，但无论何种治法，皆以人的体质为根本，阳虚患者，虽夏日，不僻温燥，阴虚体质，虽冬日不忌寒凉，但其中也有虚实之间的变化问题，还要综合起来看问题才是。
学习中医，很有点象“多米诺”的味道，有的时候，一个问题解决了，关联的一大串的问题自然也就迎刃而解。对于自己不理解的问题，不妨暂时跳过去，很有可能的某一天，你会“柳暗花明又一村”就围棋，从一段到五段，对于职业棋手而言，也许只需要1--3年的时间，但是要从八段到九段，可能就需要一生的时间，但大多的职业棋手一生都进不了九段，观当今中国职业棋手，泱泱数万人，有九段级别的，也不过几十人而已，只有量变，才能起到质变。
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呜呼!学医难，学中医犹难，正所谓“书山有路勤为径，学海无涯苦做舟”对于自己不了解的东西，切忌轻易诋毁，切忌，切忌.....
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初从学习脾胃论入手，发现东垣之学说，确实羽翼仲景有功，发仲景观点于细微之处多多，尤其是善用风药，现在体会起来，含义尤其深刻，善用风药，至今也为余临床处方的一大特点，试用其方剂治疗数人，皆获佳效，于是更崇尚东垣学说，于是开始渐渐的怀疑刘河间学说的正确性，余还就此问题，专门请教过数名老师，不过没有得到满意的答复。于是暂将《河间医集》搁置起来，开始研究另外一位大家：张景岳。受陈修园的影响，发现张景岳的著作里，确实是“满纸荒唐言”真如陈修园所言：多用“厨师理论”来处方，大有“闭门造车”之嫌。但是既然张景岳的理论是错误的，可是为什么又有不少的医家去推崇他呢？抱着怀疑的态度，余在一次南京中医学院的某一著名教授来津讲座的研讨会上(是关于景岳学说的研讨会)谨慎的发问：......既然张景岳反复的强调滋阴的重要性，并且善用熟地，请问：人吃饭还有何意义呢？吃饭不就是滋阴吗？此教授的回答是：饭是饭，药是药，是不同的概念。
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