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“生命科学”初探之五脑为先天命门
http://www.100md.com 2005年9月1日 德明中医
     “生命科学”初探之五

    脑为先天命门

    命门为人身阳气之根本,是人体生命活动的原动力,是生命之门。所以,历代医家,尤其是明清医家对命门均有较深入的研究。

    但历代医家研究命门,皆遵循《难经》以右肾为命门之说,由于《难经》以命门作为内脏提出的,因而在命门的位置问题上,展开了争论,归纳起来,大致有如下几种见解:1、左肾右命门说,2、两肾总号命门说,3、两肾之间为命门说,4、命门为肾间动气说。其实,这些争论是无谓的,浪费了精力的时间。既然知道“命门”一词,始见于《内经》,为何研究命门不从《内经》入手呢?据说,《难经》所论命门与《内经》所论不同,且两者之间未见有内在联系。《内经》虽两论“命门者,目也”(《灵枢·根结》与《灵枢·卫气》),但这是指睛明穴而言,张介宾说:“此盖太阳经穴终于睛明,睛明所夹之处,是为脑心,乃至命之处,故曰命门(《类经附翼》)。所以,张氏认为《内经》无命门之说,但又认为:“《内经》既无命门,《难经》何以有之?而命门之解,终当何似?曰:《难经》诸篇,皆出《内经》,而此命门,或必有据。意者去古既远,经文不无脱误,……考之《灵》《素》无所记,岂越人之时,别有所谓上古文字耶?将《内经》有之而后世脱简耶?是不可知也。”说明皆以《内经》无命门之说,故将其所论丢在一边,皆宗《难经》之说。
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    谁说《内经》无命门之说呢?《内经》不但提出了“命门”之名,而且“命门”是什么,也作了论述。《灵枢·根结》说:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。”《灵枢·卫气》又说:“足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。”《内经》之所以反复指出“命门者,目也”,是提醒后人注意,此乃《内经》异常的论述方法,无奈后人不懂《内经》之旨,也就无法解开这个谜了。

    医理原于易理。根据《周易》,乾阳为万物之根蒂,是万物资始的动力。说明乾阳为生命之根本,而命门既是“诸神精之所舍,原气之所系”,是人体生命活动之本。所以,命门总不离乾阳之象,即乾阳之所在也就是命门之所在。《说卦》说:“乾为首,,离为目”。《周易集解》荀爽曰:“乾舍于离,相与同居。”说明“脑舍于目”,“脑与目同居”,谓“脑目为一体”:脑为体,目为用也。可见,《内经》谓“命门者,目也”,乃“命门者,脑也”之义。所以乾阳在脑,命门就在脑。这与《灵枢·经脉》中所说,“人始生,先成精,精成而脑髓生”是一致的。说明人始生是先生脑髓,而非先生两肾,即先天之火在脑不在肾。
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    从目与脑的关系也可证明脑目为一体,因目周孔窍皆通于脑,具体地说,从目系入脑的经脉有:足太阳、足阳明、手小阴、足厥阴;经别则有足少阳、足阳明、手少阴。从目周入脑的经络有:足乔 任 、足太阳经筋、足阳明、足少阳,手少阳、手太阳经筋。所以,《素问·五藏生成论》说:“诸脉者,皆属于目。”《灵枢·口问》说:“目者,宗脉之所聚也。”目既为宗脉之所聚,而宗脉又入于脑,所以构成了目与脑为一体的特殊关系。这也证明“以目为命门者,即以脑髓为命门也”的结论是无可怀疑的。

    传统理论认为,肾精生脑髓,先天之精藏于肾,肾为先天之本。把肾的生理功能凌驾在脑髓之上,一直把脑髓打入冷宫,好象脑髓是可有可无。我们不明白,这种传统理论要把中医带领何方,不是在“扳石头砸自己的脚”吗?当然这种理论是遵循《难经》以右肾为命门之理形成的。我们认为,《内经》以脑髓为命门,是以先天八卦方位图为依据的,是谓先天命门;《难经》以右肾为命门,是以后天八卦方位图为依据的:取乾在西北之位,即在北之右。肾配北方,而肾有两,配在左右。北之右为右肾,故以右肾为命门,为后天之命门也。

    可见《内经》所论命门与《难经》所论是先天与后天的关系:先天者,后天之主宰也。所以皮肤之厚薄,脏腑之盛衰,筋骨之强弱,寿命之长短,均与先天有关。后天者,先天之宅宇也,后天损坏而先天亦从之去矣。所以,后天也很重要,培养后天亦可防卫先天之耗损与不足。可见,《难经》所论命门,是对《内经》所论命门的发展和补充。谁说《难经》所论命门与《内经》没有内在联系呢?

    所以,我们书写此文,意在使已经颠倒了的事实重新再颠倒过来,不是肾精生脑髓,而是脑髓生肾精。说明人体生命活动的原动力——阳气之根本在脑不在肾。脑髓可为先天之本,肾不可为先天之本也。, 百拇医药