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“生命科学”初探之四:脑主神明
http://www.100md.com 2005年9月1日 德明中医
     “生命科学”初探之四

    脑主神明

    中医提出“脑主神明”,立即就有人说,这是“舶来品”。不对,中医并没有“先天缺陷”,中医“脑主神明”之说,远比西方为早。

    什么叫神明?这个概念必须弄清楚。中医学中的神明,就广泛而言,是泛指统帅一切功能活动的能力和生命活动的外在象征。凡是具有“藏精气而不泻”的功能的脏,都具有藏神的作用,所以,五藏都能藏神,故有“五神脏”之称。

    中医学认为神是人体生命活动的主宰,但神由何脏所主,一直争论激烈。《21世纪课程教材·中医基础理论》认为是“心主神明”,在其用“小字排印”的“延伸部分”,介绍了“心主神明”、“脑主神明”、“心脑共主神明”三种主要的学术观点。

    我们认为,如果只根据《灵兰秘典论》“心者,君主之官,神明出焉”与《邪客》“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”,就是认定《内经》是“心主神明”。未免太随便了。因为这正是《内经》以周时之“心”以论《内经》中的“心”,是“明修栈道,暗渡陈仓”的异常论述手法。其实,“心主神明”乃周时之产物,非《内经》原创。
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    周时极为重视“心”,因心属土,土为五行之主,朝廷官职以君主喻之。所以,心为五脏之主,为君主之官。《春秋繁露》说:“一国之君犹一体之心也。”由于“心”的地位,象征着一国之君,儒家自然不容许“脑”凌驾在“心”之上,于是将“脑主思维”也藏之于心。可见,周时以心为君主之官,为五脏六腑之大主。五脏六腑都是在心的统领下发挥其生理功能活动的,“心”成了人体生命活动的主宰,故谓“心主神明”也。如《文子·精诚》说:“心乃神明之府,情动手中,言发手外。”又说:“人禀天地之灵,心乃神明之府。”由于将“脑主思维”藏之于心,于是,儒家就有所谓“心以藏心”之说,如《管子·内业》说:“心以藏心,心之中又有心焉。”《管子·白心》说:“心之中又有心,意以先言,意然后形,形然后思,思然后知。”房玄龄注“心之中又有心”说:“动乱之心中又有静正之心也。”静,房氏在《管子·侈靡》中注:“静,谋也。”说明“动乱之心”者,谓流动血脉之大心也;而“静正之心”者,谓主静思之小心也。可见在儒家哲理中,将脑主思维的功能,完全归之于心,此“心脑共主神明”之所由来也。所以,“用脑”、“用神”都说成“用心”,一直沿用至今。可见,“心脑共主神明”也是周时之产物,也非《内经》所创。
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    可是《内经》中五脏与五行的配比与周时大不相同。(除肾属水相同外,其余四脏都不相同)。列表于下:

    五 行 木 火 土 金 水

    周 时 脾 肺 心 肝 肾

    《内 经》 肝 心 脾 肺 肾

    一个引人注目的不同点,在于周时以“心属土”,而在《内经》中,“心”已不属土,而是属“火”,说明《内经》中的“心”,已不是五脏之主,也不是君主之官,完全否定了“心”的那种高贵地位。同时《内经》虽以脾属土,但脾也不是君主之官,也不是五脏六腑之主。可见五行在《内经》并不重要,而是重在阴阳。主六脏六腑之说,《灵兰秘典》论中所论“十二官”,乃一脏一腑、一阴一阳、一表一里,是一个完整的阴阳组合系统,(五脏六腑是五阴六阳,脏腑阴阳是不平衡的)。赵献可领悟了《内经》之旨,在“主不明,十二官危”的启示下,认为在五脏六腑之外,还有一个人身之“真君真主”,其地位在“心”之上。这个“主”我们已经论证是“脑髓”。根据“人始生,先成精,精成而脑髓生”(《灵枢·经脉》),脑髓中藏有先天之火,通过三焦脑髓将先天之火输送到腹中,以激发出五脏六腑的功能,此谓阳为阴之主,为脑髓统帅五脏六腑奠定了理论基础。
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    陈士铎说:“命门者,先天之火也。”所以脑髓为先天命门。张介宾说,命门“为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦。”又说,“命门为元气之根”,虞抟说,命门“为元气之根本,性命之所关。”可见,脑髓为人体生命活动的主宰,有着强大的生命力。

    所以,《内经》认为脑髓是真正君主之官,是真正五脏六腑之大主,五脏六腑都是在脑髓的统帅下发挥各自的生理功能,是人体生命活动的主宰,脑髓之居于如此重要地位,是因为脑髓藏神、统帅五脏神,脑主神明也。

    由于《内经》以周时之“心”,以论《内经》之“心”,所以,除心脏本身之“心”外,其余“心”字皆具有“脑髓”之义。如《灵枢·大惑论》说:“目者,心使也。心者,神之舍也。”应理解为,“目者,脑使也。脑者,神之舍也。”这不可不察也。, 百拇医药